Анкеты
для выявления пациентов по программе «Урология»
1. Анкета для выявления лиц с
заболеваниями предстательной железы
|
1
|
Испытываете ли Вы
затруднение при мочеиспускании?
|
да
|
нет
|
|
2
|
Сохраняется ли у Вас
желание помочиться после мочеиспускания?
|
да
|
нет
|
|
3
|
Просыпаетесь ли Вы ночью,
чтобы помочиться?
|
да
|
нет
|
2. Анкета для выявления лиц с
мочекаменной болезнью
|
1
|
Вы болеете мочекаменной
болезнью?
|
да
|
нет
|
|
2
|
Ваши близкие родственники
(братья, сёстры, родители) страдают мочекаменной болезнью?
|
да
|
нет
|
|
3
|
У Вас раньше находили
случайно камни в почках (УЗИ, рентген, КТ, МРТ)?
|
да
|
нет
|
|
4
|
У Вас были случаи
самостоятельного отхождения камней?
|
да
|
нет
|
|
5
|
У Вас были почечные
колики?
|
да
|
нет
|
|
6
|
У Вас отмечалось
когда-нибудь появление крови в моче?
|
да
|
нет
|
3. Анкета для выявления лиц с
хроническим циститом
|
1
|
Учащенное мочеиспускание малыми порциями (частое
посещение туалета)
|
да
|
нет
|
|
2
|
Срочные (сильные и неудержимые) позывы к
мочеиспусканию
|
да
|
нет
|
|
3
|
Боль или жжение при мочеиспускании
|
да
|
нет
|
|
4
|
Подтекание мочи при натуживании
|
да
|
нет
|
|
5
|
Наличие крови в моче
|
да
|
нет
|
4. Анкета для выявления лиц с
нарушением эректильной функции
|
1
|
У Вас иногда отсутствует эрекция при сексуальных
действиях?
|
да
|
нет
|
|
2
|
У Вас иногда недостаточная эрекция для введения
полового члена во влагалище?
|
да
|
нет
|
|
3
|
Вам иногда не удаётся сохранить эрекцию до конца
полового акта?
|
да
|
нет
|
Если Вы положительно ответили на один из вопросов, Вам нужно обратиться
к участковому терапевту для дальнейшего дообследования и осмотра уролога.
|
Информация для пациентов
Отзывы пациентов
Ссылки:
|
