Государственное учреждение здравоохранения
 "Елецкая районная больница"

Статьи


Вакцинация от коронавирусной инфекции для пациентов с заболеванием сахарный диабет.

Главный внештатный эндокринолог УЗО Липецкой области Горбунова Н.П. рассказала, кому из пациентов с заболеваниями эндокринной системы необходимо сделать прививку от COVID-19

COVID-19 — потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция представляет собой опасное заболевание даже для людей, считающих себя здоровыми, не говоря уже о тех, у кого имеются хронические заболевания. Наличие хронических заболеваний не является ограничением к вакцинации – наоборот, их можно считать приоритетным показанием к ней.
Вакцинация от этого вируса нужна обязательно, особенно нашим пациентам с сахарным диабетом, людям старшего возраста, с ожирением. Последние полтора года показали, что пациенты с заболеваниями эндокринной системы находятся в группе риска, у них увеличивается риск госпитализации, осложнений и неблагоприятных исходов из-за коронавирусной инфекции.
Научное сообщество приняло решение о целесообразности проведения вакцинации от COVID-19 больным сахарным диабетом 1 типа, 2 типа и др., эндокринной патологии с соблюдением противопоказаний и правил осторожности. Это позволит снизить риск прогрессирования осложнений и смертности.
Сахарный диабет является второй по частоте сопутствующей патологией при COVID-19, при котором в 2-3 раза увеличивается вероятность неблагоприятных исходов. При этом сочетание сахарного диабета, ожирения и артериальной гипертензии увеличивает риски летального исхода почти в 5 раз.
Если пациент не находится в состоянии декомпенсации по диабету, у него нет явных противопоказаний, таких, как гиперчувствительность или обострение хронических заболеваний, аллергические реакции в анамнезе, если нет беременности или периода кормления грудью, обязательно нужно делать прививку.
Больные с хронической болезнью почек, находящиеся на диализе, после трансплантации почек – приоритетная группа для проведения вакцинации. Отмечено, что смертность среди наших больных намного выше, чем среди других пациентов. Так что прививаться нужно обязательно.
Специальных обследований перед прививкой не требуется. Вакцинацию не проводят пациентам, имеющим данные о подтверждённом перенесённом заболевании COVID-19, или о наличии антител класса M и/или G. Но мы знаем, что иммунитет после заболевания ковидом неустойчивый, в следующие месяцы он будет ослабевать, и вопрос о вакцинации будет всё равно подниматься.
Вакцинация против COVID-19 предназначена для формирования приобретённого иммунитета и устойчивости к вирусу путём тренировки иммунной системы организма.
Российскими учёными разработана эффективная и безопасная вакцина, что особенно важно для людей, входящих в группы риска, имеющих хронические заболевания, в том числе эндокринные нарушения.

ИСТОЧНИК:Липецкий областной Центр общественного здоровья и медицинской профилактики



ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ДЛЯ ЛИЦ СТАРШЕ 60 ЛЕТ.

Роспотребнадзор напоминает, что вакцинация один из самых эффективных способов снизить риски тяжелого течения заболевания, особенно это касается людей старшего возраста.

Люди пожилого возраста в зоне особого риска при заболевании коронавирусной инфекцией. Именно у пожилых из-за нагрузки на иммунную систему возможны осложнения, в том числе такие опасные как вирусная пневмония и тромбозы различной локализации. Эти осложнения могут привести к самым печальным исходам. Важно сохранить ваше здоровье!
Вакцинация – самый надежный способ защитить вас от тяжелого течения коронавируса и необратимых последствий.
Люди пожилого возраста переносят вакцинацию легко, без побочных эффектов. Это связано с особенностями иммунной реакции организма в вашем возрасте.
Прививаться можно даже с различными хроническими заболеваниями, главное, чтобы они не были в фазе обострения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Помните, что полноценный иммунитет формируется не ранее, чем через 42-45 дней после первой прививки. Продолжайте соблюдать меры безопасности до выработки антител (избегайте скопления людей, носите маску в общественным местах, часто мойте руки с мылом или обрабатывайте их антисептиком).

ИСТОЧНИК:Липецкий областной Центр общественного здоровья и медицинской профилактики



ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО.
Правильное питание предполагает, что в организм регулярно, в необходимом количестве и оптимальных соотношениях должны поступать многие питательные вещества – белки, углеводы, жиры, вода, минеральные вещества и витамины.  Недостаток или избыток некоторых питательных элементов становятся причинами сначала временных неудобств, а затем и риска развития различных заболеваний.
Здоровое питание даeт возможность стабилизировать вес без насильственных ограничений, помогает избавиться от заболеваний и предотвратить их развитие, содействует восстановлению интеллектуальной и физической энергии. Здоровое питание – важная составляющая здорового образа жизни.
Существует три группы основных макронутриентов: углеводы, белки и жиры. Эти питательные вещества (плюс вода) — основа для жизни. Микроэлементы — это важные витамины и минералы. Каждый из них играет свою особую роль в функционировании организма.
НАЧНИТЕ ИЗМЕНЯТЬ СВОЕ ПИТАНИЕ, ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ ЕГО ЗДОРОВЫМ
Питаться разнообразно, сбалансированно, с пользой для здоровья по силам каждому.
ФРУКТЫ И ОВОЩИ
Рекомендуется каждый день съедать по меньшей мере пять порций фруктов и овощей ( примерно 400 гр). Именно такое количество свежих овощей и фруктов доказано снижает риск развития многих неинфекционных заболеваний и снабжает организм достаточным количеством клетчатки.

включайте овощи в каждый прием пищи;

для перекуса или в качестве закуски используйте свежие овощи и фрукты;

отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам;

употребляйте в пищу максимально разнообразные фрукты и овощи, расширяйте ассортимент привычных продуктов. Дайте второй шанс репе, тыкве, брокколи.
Ограничте употребление любых жиров растительного и животного происхождения до 30%, лучше – до 10 % и менее от общего потребления энергии.
Это поможет не допустить нездоровый набор веса и снизит риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета:

готовьте на пару или варите вместо жарки и приготовления во фритюре;

заменяйте сливочное масло и сало растительными маслами, богатыми полиненасыщенными жирами, такими как подсолнечное, оливковое кукурузное, сафлоровое;

покупайте молочные продукты с пониженным (1,5-2,5%) содержанием жира;

покупайте постное мясо, и обязательно обрезайте весь видимый жир перед тем, как начать готовить;

ограничьте потребление запеченной и жареной пищи;

откажитесь от употребления предварительно упакованных закусок, и пищевых продуктов (например, торты, пончики, пирожные, пироги, печенье и вафли).
Употребляйте меньше 5 гр соли в день. Это небольшое изменение в питании может предотвратить 1,7 млн смертей каждый год. Ограничение употребления соли снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии .
Питайтесь правильно и будьте здоровы.
Врач терапевт Платонов В.И.



Лимфома – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.
Существует несколько возможных причин развития лимфом. Важно понимать, что в основе развития любого злокачественного заболевания, в том числе и лимфом, лежит нарушение функций клеток.
Некоторые инфекции могут стать причиной развития лимфомы из-за постоянной активации иммунной системы. При хронических инфекциях вырабатывается огромное количество лимфоцитов, что повышает вероятность возникновения мутаций во время деления клеток и ведет к риску формирования лимфомы. К подобным инфекциям относят Helicobacter pylori (часто встречается при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), Chlamydophila psittaci (риск развития лимфомы в тканях глаза), вирусы гепатита В и С при длительном инфицировании.
К неинфекционным факторам риска развития лимфом относят:
Воздействие химических веществ.Наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки и т.д.) является значимым фактором риска развития лимфом.Генетические факторы. Радиационное облучение.Врожденная недостаточность иммунитета при некоторых заболеваниях.Грудные импланты в редких случаях способствуют развитию одного из типов крупноклеточной лимфомы молочных желез.

Существует два основных вида лимфом: ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, и неходжкинские лимфомы.
Самый ранний симптом – увеличение лимфатических узлов на фоне полного благополучия. Увеличенные лимфоузлы безболезненны.
фоне снижения иммунитета могут присоединяться инфекционные заболевания - часто активируется вирус ветряной оспы, проявляющийся опоясывающим герпесом.

Описаны случаи поражения органов брюшной полости (проявляется увеличением объема живота за счет роста опухоли и скопления жидкости, появлением болей, желтухи, тошноты и рвоты) и костного мозга (боли в костях, спине, частые переломы, бледность, повышенная кровоточивость).
При обнаружении увеличенного одного или группы лимфатических узлов, постоянной слабости, длительном малопродуктивном кашле, увеличении объема живота, частых болях в животе и/или в костях следует обратиться к  врачу терапевту. При необходимости врач назначит консультацию онколога, гематолога и других узких специалистов.
Лечение лимфом сложное и требует высокотехнологичной помощи в условиях специализированного стационара.
Используется химиотерапия и лучевая терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Будьте здоровы.
Врач терапевт Воротынцева В.М.



АЛКОГОЛЬ И ПОДРОСТОК.
Подростковый алкоголизм, увы, проблема не новая. И с каждым годом ситуация ухудшается. Согласно мировым статистическим данным двое из трех подростков, не достигших совершеннолетия, употребляют алкоголь. Опасность и отличие от взрослого алкоголизма в том, что молодые люди больше подвержены быстрому привыканию.
Кроме того, незрелость, часто приводит к возникновению побочных последствий: разнообразные психосоматические и физические заболевания. Также, ранняя подростковая зависимость от алкоголя зачастую сказывается на интеллектуальных способностях. Нередко приводит к психологическому и умственному отставанию в развитии.
После знакомства со спиртосодержащими напитками подростки начинают пить много и часто. Они подражают более «опытным» друзьям, доказывают свою взрослость и состоятельность большими объемами принимаемого спиртного. При этом дети не разборчивы в выпивке. Они покупают крепкие и некачественные напитки. Главная их цель — получить эффект опьянения.
Несформированный до конца детский организм отвечает на прием этанола повышение кровяного давления, увеличением уровня сахара в крови и другими негативными физиологическими реакциями, имеющими отношение к составу крови.
Профилактика развития алкоголизма у подростка
Здоровое отношение к алкоголю в семье. Идеальная форма поведения  родителей — не пить. Только так можно сформировать стойкое неприятие по отношению к употреблению спиртного. Невозможна ситуация, когда родитель пьет, но при этом твердит ребенку, что это плохо или смертельно опасно.Формирование нормальной детско-родительской привязанности и эмоционально теплых отношений в семье. Это сделает подростка уверенным в себе, обеспечит нормальную самооценку и не даст «взять его на слабо» в компании пьющих сверстников.
За несовершеннолетнего ребенка ответственность несут родители. Поэтому именно они должны принять решение о принудительном лечении.В идеале конечно, чтобы ребенок сам осознал наличие проблемы у себя.
Берегите своих детей от алкоголя и пусть ваши дети всегда будут наркологически здоровы.
Врач нарколог Патрин Д.С.




ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ.

Женский алкоголизм – проблема 21 века. Нет объяснения тому, почему в нашем обществе принято употреблять алкоголь, который затягивает в свои сети нормальных людей, делая из них испорченных и неадекватных. Особенно это видно на примере женского алкоголизма. 
В последние годы эта пагубная привычка начала развиваться все быстрее, прекрасная половина человечества начала спиваться, стремясь к равноправию во всем, также и в потреблении алкоголя.
Говорят, что женский алкоголизм неизлечим? Это, разумеется, неправда, но лечение алкогольной зависимости у женщин действительно представляет серьёзную задачу. Пьющие женщины еще быстрее спиваются, чем пьющие мужчины, организм у них деградирует в два раза быстрее. Их сразу можно отличить от непьющих. Они быстро опускаются и даже если они наносят косметику, то все равно видно, что женщина пьет.
Так почему женщины спиваются гораздо быстрее мужчин? Основных причин женского алкоголизма существует три.
1.Женская печень выделяет гораздо меньше фермента алкогольдегидрогеназы, который обеспечивает расщепление этанола, а без него алкоголь задерживается в крови гораздо дольше. Играет свою роль и гематоэнцефалический барьер — у женщин он менее эффективно защищает головной мозг от повреждающего действия алкоголя.
2.Очень часто на современную женщину ложиться сразу двойной груз: главной «добытчицы» семьи и полноценной домохозяйки. Разрываясь между необходимостью заработать денег и содержать в порядке дом, некоторые женщины не выдерживают такой нагрузки и начинают искать «расслабления» в спиртном.
3.По большей части общество осуждает пьющую женщину. Если мужчину воспринимают, как оступившегося, то на пьющую женщину смотрят как на опустившуюся. Такой дискриминационный подход снижает у женщины самооценку и отбивает всякое желание бороться за своё трезвое будущее.Всё чаще возникают ситуации, когда больная уходит в запой, причём выводить её из этого состояния становится всё сложнее. К своим обязанностям на работе или в семье женщина начинает относиться халатно, выполняя их «спустя рукава».
Употребление алкоголя снижает качество и уровень жизни в нашей стране.
Женский алкоголизм захватывает женщин как молодого, так и среднего возраста,поэтому задумайтесь, к чему ведет употребление алкоголя, и для чего вам это нужно, а также к каким последствиям это приводит!

Медицинская сестра наркологического кабинета Н.Каверина.







Сезон тихой охоты!
"Тихой охотой» назвал сбор грибов в лесах и полях славянофил и натуралист 19-го века, писатель Аксаков. В его времена великий русский лес господствовал на всей территории Российской империи, и его дары были часто даже важнее для множества русских людей, чем продукты сельского хозяйства. Только в России в те времена грибы считались «мясом бедняков», и существовало аж до 20-х годов прошлого века выражение «дешевле грибов». Так говорилось уже про что-то совсем копеечное. По грибы ходили все поголовно: и деревенские, и городские без различия званий и сословий. Представители низших классов промышляли сбором грибов для пропитания и торговли, люди обеспеченные рассматривали хождение по грибы как отдых, безгрешный азарт вроде охоты и рыбалки.
Но как оказывается это – далеко не самое безопасное занятие.
Тяжелое отравление вплоть до летального исхода – не просто страшилка, а реальность.
По мнению грибников, главный принцип: не знаешь – не бери,возможно отравление.
Отравление грибами — это острая интоксикация, возникающая при контакте с ядами, которые содержатся в плодовых телах. При отравлении, в первую очередь, необходимо немедленно вызвать «скорую», а до ее приезда постараться обязательно оказать соответствующую первую помощь пострадавшему. Признаки отравления грибами: резкая головная боль; • сильная тошнота, приступы рвоты; • колющие боли в области живота, кишечника; • обильный жидкий стул; • нарушение нормального зрения; • сильная жажда и обезвоживание организма; • хриплый голос; • судороги конечностей; • слабость и обильное потоотделение; • слабый, еле прощупываемый пульс; • в особо тяжелых случаях холодеют пальцы, стопы ног, кожа приобретает синеватый оттенок, температура тела может опуститься до 36-35°C. При отравлении первые симптомы могут проявиться уже через 1,5-2 часа после употребления грибов. Однако, если симптомы отравления появились значительно позже, например через 6-22 часа, то вероятнее всего это свидетельствует об отравлении особо ядовитыми грибами (бледная поганка, мухомор). Угроза здоровью в таком случае еще более велика.
Если есть остатки грибов, то их не следует выбрасывать. Нужно передать их медикам, чтобы они могли точно определить, каким именно видом грибов человек отравился, и применить соответствующее лечение.
Следует также понимать, что угрозы здоровью человека несет не только употребление ядовитых грибов, но и неправильный способ приготовления, а также нарушение сроков и правил их хранения. Особо внимательно нужно также относиться и к домашним грибным консервациям. При малейшем подозрении на безопасность и качество, консервированные грибы лучше еще раз поддать термической обработке, например, переварить. Не предлагайте грибы в пищу детям до 12 лет, пожилым и беременным, а также людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта. Будьте здоровы!
Инструктор по Г.В.
Н.Каверина







Пиво и беременность.
Пить пиво  в период беременности – это преступление против собственного ребенка. Алкоголь, поступивший в организм в этот период может привести к различным мутациям и повреждениям в еще только формирующихся органах младенца.
Об этом твердят мои коллеги - врачи.
Так нужно ли пить пиво во время беременности? И сколько пива можно употреблять женщине во время беременности?
Из всех негативных для беременности факторов, алкоголь находится на первом месте. Этиловый спирт легко проникает сквозь плаценту, влияет на все ткани плода.
Постоянное употребление пива имеет такие риски для ребенка:
развитие черепно-лицевых дефектов;поражение сердечно-сосудистой системы;задержка роста и развития плода;различные аномалии конечностей;кислородное голодание плода;патологии развития мозга;выкидыш или преждевременные роды.
Крайне вредное влияние пива на беременность обусловлено и такими используемыми при его изготовлении компонентами, как солод и хмель. Солод - продукт искусственного проращивания зерен злаков (для большинства видов пива - ячменного зерна). В нем содержатся ферменты, расщепляющие крахмал на простые сахара, которые затем превращаются в спирт. Мало кому из любителей пива при беременности известно, что для повышения активности солода и уменьшения потерь крахмала зерно в процессе проращивания опрыскивают смесью суперфосфата и серной кислоты. И все это оказывается в готовом пиве.
И наконец,хмель обыкновенный ,который, заметьте, относится к роду цветковых растений семейства… коноплевых (Cannabaceae). Так что особое пристрастие к пиву вызвано теми же факторами, что и наркотическая зависимость. Помимо этого, «шишки» хмеля содержат растительный гормон 8-пренилнарингенин, который по силе превосходит все остальные фитоэстрогены и приближается к женскому половому гормону эстрогену. В обычном состоянии женский организм вырабатывает оптимальное количество эстрогена, а при беременности выработка данного гормона значительно увеличивается, так как именно он отвечает за рост размеров матки и выделение необходимой секреторной слизи.
Кроме того, что растительный эстроген хмеля нарушает гемостаз беременных, его избыток при употреблении пива уменьшает, а то и совсем прекращает выработку «гормона беременности» прогестерона. Недостаток этого важнейшего стероидного гормона может привести к активизации сокращения матки и выкидышу. Пиво – первоклассный диуретик. Мочегонный эффект пива при беременности, во время первого и второго триместра, может грозить: сначала - увеличением объема выводимой мочи, а затем – обезвоживанием, повышением артериального давления и появлением в моче белка. Чем все это угрожает будущему ребенку? Тем, что он может потерять шанс появиться на свет…
Или тем, что его внутриутробное физическое и психическое развитие замедлится, и тогда что-то сформируется неправильно и появятся необратимые врожденные дефекты, например, патологии сердца, печени, головного мозга, центральной нервной системы, легких или почек.
Решайте сами, можно ли пиво при беременности, если этиловый спирт, преодолевая плацентарный барьер, вызывает спазм сосудов плаценты и пуповины, и тем самым приводит к кислородному голоданию плода. И именно недостаток кислорода (гипоксия) является причиной головных болей у малыша, нарушений сна, повышенной нервной возбудимости, эпилептических припадков
Ребенок вырастет, но последствия перенесенной им внутриутробной гипоксии он будет ощущать всю жизнь.
Врач гинеколог Авдеева Т.Н.



Большое количество комаров - переносчиков лихорадки Западного Нила может наблюдаться в России этой осенью из-за обилия осадков и теплой погоды, сообщается на сайте Роспотребнадзора .
Давайте обсудим эту тему...
Лихорадка западного Нила – инфекция, передаваемая человеку при укусе комара. Возбудителем инфекции является вирус западного Нила, относящийся к семейству флавовирусов и родственный вирусу, вызывающего лихорадку Сент-Луис. При заражении этим вирусом у пациента могут возникнуть неспецифические признаки, такие как повышение температуры и головные боли, встречающиеся например, при респираторных вирусных инфекциях. Однако, опасность этого заболевания состоит в том, что у определенной части пациентов после заражения болезнь принимает тяжелое течение с развитием воспаления головного мозга или энцефалита, течение которого может сопровождаться неблагоприятными последствиями и летальным исходом.
Как, правило, вирус западного Нила передается людям и животным через зараженных комаров. Комары являются только переносчиками вируса и становятся зараженными во время укуса птиц, обитающих в болотной местности. Заражение человека можно только после укуса комара и вирус не может быть передан при обычном контакте или поцелуе зараженного человека.
Симптомы заболевания:
От момента заражения до возникновения первых симптомов может пройти 3-21 сутки — это длительность инкубационного периода. Заболевание у людей начинается остро с гипертермии (держится температура тела 38-40°) и  озноба. Лихорадка то обостряется, то затухает, может длиться всего 1-2 дня, но чаще 5-7. Её предвестниками часто становятся такие кратковременные явления как:
общая слабость,отсутствие аппетита,повышенная потливость и головные боли,боли в икроножных мышцах.В половине случаев возникает серозный менингит.
Лечение лихорадки Западного Нила предполагает госпитализацию в инфекционные стационары, где должен быть обеспечен контроль за функциональным состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной системы. 

Врач отделения медицинской профилактики С.А.Воротынцев











Арбузный сезон.
Весь август будет жарко — синоптики прогнозируют свыше +25 и яркое солнце. Уже всем так хочется сладкого, сочного и прохладно арбуза. Тем более что на полках магазинов и на рынках их уже очень много, а рука так и тянется выбрать самый лучший арбуз.
Конечно покупать уже можно, но осторожно. Главное — выбрать спелый арбуз, чтобы избежать отравления.
Как это сделать и почему это важно —
Наверное, все знают, как выбрать спелый арбуз, но напомним еще раз, обращаем внимание на кончик арбуза. Он должен быть высохший. Бледная и слишком блестящая мякоть будет свидетельствовать о том, что арбуз еще недозрел. Если сожмать арбуз с двух сторон то,слышно внутри шелест.Арбуз спелый, можно брать.
Арбуз – это ягода, которая примерно на 92–93 процента состоит из воды. Но зато все остальное – это исключительно полезные вещества: витамин А – важный антиоксидант, полезен для зрения.
Витамины В1 и В6 участвуют в обменных процессах, нормализуют функции нервной системы. Витамин Е – еще один сильный антиоксидант, особенно важен для репродуктивной функции. Витамин В9 – фолиевая кислота, полезна для когнитивных функций. Витамин С – антиоксидант, укрепляет стенки сосудов и повышает иммунитет. Кроме того, в арбузах есть незаменимые аминокислоты, макро- и микроэлементы. Арбуз не содержит вредных жиров и холестерина, а также натрия, которые могли бы нивелировать этот отличный химический состав.
Арбуз полезен тем, что нормализует пищеварение, снижает калорийность рациона, выводит токсины и шлаки, уменьшает риск заболевания диабетом и сердечными болезнями, улучшает обмен веществ и состояние кожи, благотворно воздействует на печень и почки, нормализует давление, обладает мочегонным действием.
Арбузы противопоказаны людям, страдающим хроническими заболеваниями почек или сахарным диабетом.
Многие считают, что качественный арбуз ни в коем случае не принесет вреда. На самом деле это не совсем так. Арбузы противопоказаны людям, страдающим хроническими заболеваниями почек или сахарным диабетом, если у человека есть определенные проблемы с кишечником. Речь не идет, конечно, о нескольких кусочках в качестве лакомства.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ОТРАВЛЕНИЯ
- Ни в коем случае не берите арбуз в палатке, расположенной вблизи автотрассы, поскольку арбузы быстро впитывают в себя свинец, содержащийся в выхлопных газах. Минимальное расстояние от лотка до дороги – три метра.
- Не покупайте арбуз там, где ягоды валяются буквально навалом на земле – это нарушение всех санитарно-эпидемиологических норм.
- Не соглашайтесь на предложение продавца надрезать арбуз. Кожура и лезвие грязные – рискуете подхватить не один десяток болезней.
- Перед употреблением тщательно мойте арбуз.
- Детям лучше давать арбуз с трехлетнего возраста. Я рекомендуют сначала попробовать арбуз родителям, подождать
несколько часов и только потом давать детям.Разрезанный плод хранится в холодильнике не больше 24 часов.
Все знают,что возможны отравления арбузом.
Между употреблением в пищу некачественного арбуза и появлением первых признаков отравления проходит от 4 до 6 часов.
Ранние признаки бактериального и нитратного отравления схожи:
тошнота, рвота;желудочные и кишечные колики;диарея;интоксикация: слабость, ломота в мышцах и суставах, головная боль, повышение температуры.Высокие дозы нитратов могут вызывать дополнительные симптомы:появление крови в каловых массах, в результате чего кал приобретает шоколадный оттенок;синюшность губ, ногтевого ложа;нарушения сознания (спутанное сознание, дезориентация, потеря сознания).
При первых признаках отравления необходимо срочно обратиться к врачу.
Помните об этом!
Врач педиатр Нечипорук Ю.Я.



Ежегодно в июле отмечается всемирный день мозга.
В этом году, эта дата отмечалась 22 июля.
Головной мозг это главный и очень сложный орган центральной нервной системы.  Взаимодействуя посредством синаптических связей, нейроны формируют сложные электрические импульсы, которые контролируют деятельность всего организма.
Наш мозг весит полтора килограмма и содержит 100 млрд нейронов (это в 15 раз превышает население земного шара). Кроме того, в мозге имеются глиальные клетки, которых в десять раз больше, чем нейронов.
Часто можно услышать, что люди использует его только на 10%. Правда ли это?
Миф о том, что мозг человека работает лишь на 10% настолько распространенный и так давно существует, что сегодня даже сложно точно определить его первоисточник.
По мнению ученых, нейроны занимают примерно 10% от всех клеток головного мозга . Вполне возможно, что именно эта информация поспособствовала появлению мифа, который продолжает тиражироваться, еще больше укрепляя веру человека в него.
Наверное, многим приходилось слышать, будто бы у креативных людей доминирует правое полушарие, в то время как у лиц с логическим типом мышления – левое. Однако недавние исследования показывают, что все это не больше чем миф. Если человек здоровый, у него одинаково развиты оба полушария . Правда заключается лишь в том, что полушария на самом деле отвечают за выполнение разных типов задач. Так, левое контролирует речь, а правое – эмоции.
Как работник наркологического кабинета, хочу потробнее поговорить о влияние алкоголя на наш мозг.
Не секрет,что продолжительное злоупотребление алкоголем может стать причиной ряда проблем со здоровьем, включая и нарушения в работе мозга. Однако нельзя сказать, будто каждая порция спиртного убивает часть клеток мозга – это заблуждение. Процесс повреждения довольно сложный. Например, доказано, если женщина во время беременности злоупотребляет спиртным, то высок риск, что малыш родится с фетальным алкогольным синдромом. У людей с такой болезнью мозг имеет объем меньше обычного и состоит из меньшего количества клеток. Такие дети в будущем испытывают сложности с обучением и могут иметь другие отклонения.
А вот проникая в организм, алкоголь способствует резкому сужению капилляров, кровеносных сосудов. В результате этого движущиеся по сосудам эритроциты склеиваются и превращаются в тромбы. Такой процесс блокирует поступление кислорода в головной мозг.
Не получающие достаточно кислорода клетки начинают погибать, человек получает чувство эйфории и возбуждения. Негативное влияние алкоголя сразу не проявляется, но плохое самочувствие приходит позже, а риск инсульта повышается с каждым разом.
Мозг после алкоголя подвергается негативному воздействию продуктов
распада этилового спирта. Даже один бокал вина не является беззащитным для человека и влечет за собой последствия.
Алкоголь оказывает отрицательное влияние на сосуды мозга. Они становятся хрупкими, чувствительными к нагрузкам, которые легко их разрушают. Это вызывает микроскопические кровоизлияния и снижает уровень кровоснабжения.
В состоянии опьянения и похмелья можно заработать инсульт мозга от алкоголя, который в запущенных случаях вызывает смерть.
Исследования показывают, что после полного прекращения употребления спиртных напитков мозг может частично восстановиться. Часть его функций: интеллектуальная, мыслительная деятельность, память — нормализуются за несколько недель. Дольше всего восстанавливаются процессы распознавания визуальных объектов, ориентации в пространстве.
Полностью избавиться от рисков можно только отказавшись от спиртного. Тем, кто пьет эпизодически, следует свести количество употребляемого спиртного к минимуму, не пить на голодный желудок.
Избавиться от желания выпить помогут занятия спортом, рукоделие, езда за рулем на автомобиле, активный отдых. Стоит проводить больше времени и общаться с непьющими людьми.Не злоупотребляйте алкоголем,берегите свое здоровье!
Каверина Н.В. мед.сестра наркологического кабинета.







 Ежегодно 28 июля отмечается день борьбы с гепатитом.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в числе которого алкоголь и некоторые фармакологические препараты...
Но частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами.
Вирусы гепатитов A и E передаются через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.
Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), от инфицированной матери ребенку внутриутробно или во время родов, а также  при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем.
Коварство вирусов (преимущественно В и С) состоит в том, что после инкубационного периода, длящегося от 2 недель до 6 месяцев, только 20% заболевших демонстрируют симптомы заболевания. К ним относятся: лихорадка, усталость, зуд, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, боль в суставах, потемнение мочи, склер, кожных покровов.
Вирус гепатита С прозвали «ласковым убийцей» за безболезненное течение, которое «медленно, но верно» приводит к хронической форме, а затем, к циррозу или гепатоцеллюлярному раку печени.
Эффективным мероприятием в борьбе с гепатитами А и В является вакцинация, при этом важно знать, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В.
К сожалению, отсутствуют препараты для специфической профилактики гепатита С, что во многом определяет сложность борьбы с этой инфекцией.
Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. Иммунизация против вирусного гепатита А проводится лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности...
В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым.
Помимо плановой вакцинации против гепатита В, которая осуществляется трехкратно через определенные интервалы времени, существуют схемы экстренной профилактики гепатита, которые используются для предотвращения  заражения в первые часы после контакта с больным человеком.
Вирусный гепатит - это распространенное и опасное заболевание, предупредить которое проще, чем вылечить.
Вот несколько советов по профилактике вирусных гепатитов:

Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов, не заглатывать воду при купании в открытых водоемах, соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Если у вас нет прививки от гепатита В или вы не помните, когда делали ее в последний раз - пройдите вакцинацию.

Не отказывайтесь от вакцинации детей: первую прививку от гепатита В делают новорожденным еще в роддоме. Эффективность вакцинации против гепатита В высокая, в результате проведения вакцинации произошло резкое снижение заболеваемости вирусным гепатитом В.

Основной путь передачи гепатитов В и С - через кровь, поэтому:

- Никогда не пользуйтесь чужим бритвенным прибором, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой, полотенцем и т.д.
-  Избегайте делать татуировки (включая татуаж бровей, век, губ), маникюр, пирсинг и другие косметические процедуры на дому и в сомнительных салонах.
- Помните о том, что в медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных процедур должен преимущественно использоваться одноразовый стерильный инструментарий.
-  Избегайте случайных половых связей, используйте средства индивидуальной защиты, если не уверены в здоровье партнера.будьте здоровы!
 
Врач терапевт Маликов А.М.


"НАРКОМАНИЯ-НАША ОБЩАЯ БЕДА»

Ежегодно 26 июня -отмечается Международный День борьбы с наркоманией .

            Сегодня поговорим о  относительно новом синтетическом  наркотике в России о "Соли" или "соль для ванн".Подобное наркотическое вещество представляет собой порошок,который обычно вдыхают или курят.Наркотические соли являютя производным мефедрона и его аналогов.

Этот вид наркотика был синтезирован недавно и некоторое время распростронялись по Европе и США  в качестве  легальных стимуляторов. Но  в 2005 году под влиянием неопровержимых доказательств большинство стран мира (в том числе Украина,Белоруссия, Россия),запретили на своей территории оборот "солей".Наркодилеры  говорят о том, что  это безопсное средство от тоски и скуки.

 Полученные знания помогут людям вовремя принять правильное решение.

При употреблении" соли" повышается  давление,учащается сердцебиение,отмечается жажда и может повышаться температура тела,расширяются зрачки.Человек становится  неусидчивым,суетливым,с "танцующими "движениями,отмечается подергивание лица.Опьяневшие люди много болтают,привязчивы,теряют чувство стыдливости, самокритику,склонны к неадекватным поступкам.

При употреблении синтетических стимуляторов наступает преждевременное старение,происходит износ внутренних органов и кожи, снижается иммунитет,появляются грибковые стоматиты,крошатся зубы.За период  в 2-3 года потребления "солей" человек стареет на 10-15 лет.Наркоман потребляющий "соли" превращает свою молодость в дряхлость.

Употребление  синтетических наркотиков приводит  к расстройству внимания,человек не помнит начало фразы,и долго вспоминает упущенную мысль.Снижается интелект,наркоман путается в элементарных житейских ситуациях.Часто возникают бредовые идеи.

Наркоманами данная категория лиц,себя не считают! Они уверенны,что могут бросить употребление"солей" в любой момент.Но реально,это не так.Под влиянием  обещаний наркомана  друзья или родственники  реально и трезво могут оценить ситуацию слишком поздно,когда такой наркоман шагает в открытое окно на высоком этаже или прыгает под поезд.

         Главная особенность современной эпидемии – снижение нижней возрастной границы начала наркотизации до 12-15 лет. Таким образом, ранняя наркомания – достаточно распространенное явление.

         Подростки предпочитают наркотизироваться днем, прогуливая учебу, чтобы к вечеру их облик не вызвал подозрения старших. Если пропустить занятия нельзя, собираются вечером, но это возможно только при безнадзорности, когда ни время провождением, ни состоянием ребенка родители не интересуются. Лишь когда появляется постоянное и безопасное убежище, куда можно прийти в удобное время, остаться ночевать, тогда наркотизация становится систематической. Это могут быть подвалы, чердаки, которые подростки оборудуют по своему вкусу, взрослые склонны видеть в этих убежищах не больше, чем музыкальный клуб. Но и начавшееся в подходящих условиях систематическое употребление выражает часто только стремление к объединяющей процедуре, желание быть одобренным, поощренным группой – и здесь мы видим не столько индивидуальный, сколько групповой мотив.

Лечение зависимости от"соли" куда сложнее,чем от героина и кокаина.Так,как это веществоне метаболизируется в организме,сохраняется оно там на протяжении нескольких лет.Поэтому для того,чтобы  его вывести,нужно долгое лечение в наркологических стационарах.

Напоминаем  ,что за медицинской помощью можно обращаться к врачу наркологу в ГУЗ "Елецкая РБ" или в наркологический диспансер г. Липецк.

Врач нарколог Д.С.Патрин.

05.07.2021

 

 





                           Аборт-это жестокое убийство

Ежегодно в  России проводится акция  по  профилактике абортов «Подари мне жизнь!!В рамках недели против абортов врач гинеколог  Авдеева Т.Н., еще раз напоминает нам о вреде аборта.

Ежегодно  русскими женщинами делается около 1,5 млн.абортов.В  нашем государстве совершается 300 абортов в час. Количество убитых детей превышает количество рожденных,лишь 2% женщин в возрасте до 40 лет не делали ни одного аборта.

Аборт – это не просто,а довольно жестокое убийство. Прерывание беременности производится с помощью так называемой вакуумной машины.Младенца буквально высасывают из утробы матери.При этом данные УЗИ показывают,что младенец кричит во время операции. Или выскабливание плода из матки.И не важно какой бы метод не применялся , аборт редко когда проходит бесследно для здоровья женщины.  Часто женщины не задумываются про реальный вред ,а ведь осложнения могут  проявляться  не сразу, а спустя некоторое время, даже спустя многие годы.

Искусственное прерывание беременности противоречит самой природе человека. Организм не может определить, желательна ли или нежелательна беременность женщины. А любое вмешательство в процесс воспроизводства может воспринимать по-своему. Особенно опасным является аборт при первой беременности .Заложенный «по умолчанию» механизм беременности и рождения подвергается критическому изменению. Организму невдомек, каким образом шейка матки раскрывается раньше положенного срока, почему плод извлекается неестественным способом. Поэтому, как бы травматична не была бы операция, вред аборта будет присутствовать. Ведь посягает аборт на самую важную функцию женского организма - деторождение.

 Это не только травматизм внутренних половых органов,гормональные нарушения,возникновение эндометриоза, но и огромный риск бесплодия.  По статистике причина 50 % случаев трубного бесплодия – именно  последствия аборта.

ПОДУМАЙТЕ О ПОСЛЕДСТВИЯХ.

Врач  гинеколог Авдеева Татьяна  Николаевна

 





Профилактика острых кишечных инфекций.

 С наступлением лета резко возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Именно в это время создаются благоприятные условия для сохранения возбудителей во внешней среде и  их размножения  в продуктах питания и воде.

Острые кишечные инфекции -это большая группа инфекционных заболеваний человека, поражающих желудочно-кишечный тракт.  К ней относятся: дизентерия, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, сальмонеллезы, энтеровирусные инфекции и др.

 Источник инфекции – больной человек или  носитель возбудителей острых кишечных инфекций. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами.

 Болеют взрослые и дети, наиболее часто  дети – в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев.

Основной механизм передачи– фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями.

 Факторами передачи могут  являться пища, вода, предметы обихода, игрушки, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению острыми кишечными инфекциями также способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

 Восприимчивость к острым кишечным инфекциям  высокая. Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и восприимчивости организма. Наиболее восприимчивыми  являются дети раннего возраста, особенно недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Иммунитет после перенесенной инфекции  нестойкий, продолжительностью от 3 - 4 месяцев до 1 года, в связи с чем высока возможность повторных заболеваний.  От момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

 

            Основные меры профилактики острых кишечных инфекций:

 1. Соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук мылом перед едой и после пользования туалетом.

          2.Не употребляйте для питья воду из открытых источников или продаваемую в розлив на улице. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

 3. Перед употреблением свежие овощи следует необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком.

 4. Для питания выбирайте продукты, подвергнутые термической обработке. Тщательно прожаривайте (проваривайте) продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты.  Не храните пищу долго, даже в холодильнике.  

           5. Скоропортящиеся продукты храните только в условиях холода. Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Не употребляйте  продукты с истекшим сроком реализации и хранившиеся без холода (скоропортящиеся продукты).

 6. Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски. Храните сырые продукты отдельно от готовых продуктов.
           7. Купайтесь только в установленных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.

При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо  немедленно обратиться за медицинской помощью!

Врач-эпидемиолог ГУЗ «Елецкая РБ»            Т.И.Ермакова

06.07.2021




«Профилактика стоматологических заболеваний»

    А знаете ли вы что….На протяжении всей истории человечества здоровье зубов и десен считалось одним из самых главных показателей здоровья организма в целом. Древние врачеватели утверждали «Человек здоров, пока здоровы его зубы».

     К сожалению приходится констатировать, что самыми распространенными заболеваниями человечества сегодня являются кариес и болезнь десен. От них страдает более 95% взрослого населения планеты. То есть практически каждый из нас. Стоматологические исследования в России показали ,что:

-У 6-их детей в 50% случаев на смену молочных идут постоянные зубы, уже пораженные кариесом;

-Практически у всех подростков отмечаются признаки воспаления десен (кровоточивость и зубной камень);

-Более 80% людей не умеют правильно чистить зубы.

   И действительно невнимание к зубам и деснам может привести ко многим болезням и страданиям. Доказано, что в развитии заболеваний полости рта повинны обитающие там вредные микроорганизмы. При этом микробы выделяют огромное количество вредных веществ ,разрушающих зубы и десна и тогда неизбежен кариес,а вместе с ним воспаление десен, неприятный запах изо рта, боль и дискомфорт. К сожалению таблетки от кариеса не существует. Мировой опыт показывает, что единственным средством профилактики стоматологических заболеваний является тщательная личная гигиена полости рта. Помните: ежедневный уход за полостью рта является отличный фундамент в деле сохранения здоровья зубов и десен.

   Индивидуальная гигиена-предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхности зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены. Используются разные средства и предметы по уходу за полостью рта. В последнее время их ассортимент стал особенно широк и разнообразен. Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка. Существуют 5 степеней зубной жесткости: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи, быть приятными на вкус, обладать хорошими дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов: местнораздражающего и аллергического. Зубные пасты разделились на следующие основные виды:

1.Гигиенические- предназначены исключительно для удаления зубных отложений и частично  для дезодорации полости рта.

2.Лечебно-профилактические-устраняющие те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболевания зубов и тканей пародонта.

  Качество гигиены полости рта сегодня служит эффективным средством спасения от вредоносных бактерий. Не забывайте, что ваше здоровье- в ваших руках! Здоровые зубы и десны — это не только красивая улыбка, это отличное настроение и уверенность в собственной неотразимости. Мы уверены: если вокруг станет больше здоровых и красивых улыбок-будет больше здоровых и счастливых людей.

   Врач стоматолог-терапевт Малютина И.Б.








Артериальная гипертензия – синдром повышения систолического и диастолического артериального давления выше нормальных величин. Это настоящая эпидемия среди неинфекционных хронических заболеваний человека, чье отрицательное влияние на здоровье людей во много раз превышает таковое коронавирусной и гриппозной инфекций вместе взятых.

Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30-45%, а это примерно каждый третий человек старше 40 лет. При этом нет зависимости от уровня дохода граждан, этот процент одинаков и для высокоразвитых государств, и для стран с низким развитием. У лиц старше 60 лет распространенность АГ достигает 60% (каждый второй человек!).

Чем же так опасно повышенное давление? Почему врачи так боятся его и стремятся назначить лекарства от давления даже в том случае, когда пациент чувствует себя хорошо? Действительно, часты случаи, особенно у мужчин, когда артериальное давление повышается понемногу, исподволь, в течение нескольких десятков лет. Организм перестраивается, и мы видим примеры с систолическим АД 160, 170 и даже 180 мм.рт.ст. без каких-либо жалоб в возрасте старше 60 лет. Но бывают и резкие подъемы АД с нормального до высоких цифр, протекающие с выраженной симптоматикой гипертонического криза. Но ведь оба случая одинаково опасны.

В конце XX века было научно доказано и подтверждено многочисленными исследованиями, что повышение АД выше границы в 140/90 мм.рт.ст. у большинства пациентов приводит в конечном итоге к патологическим изменениям в стенках сосудов и сердца – гипертрофии – утолщению, которое в свою очередь ведет к ишемическим повреждениям этих органов, ускоренному формированию атеросклеротических бляшек в просветах артерий, значительному повышению риска тромбоза на этих бляшках, приводящего к катастрофическим инвалидизирующим осложнениям – инфакту и инсульту. После них жизнь человека навсегда меняется: не получается заниматься любимым делом, хобби; нет радости жизни; становишься обузой родственникам. Разве можно себе позволить такому случиться?

Нет, и еще раз – нет. Артериальное давление легко проверить тонометром хоть в медицинской организации, хоть дома. Сейчас появились высокоэффективные комплексные препараты против давления с кратностью приема 1 раз в сутки. Если Ваше АД выше границы 140/90 мм.рт.ст., стоит обратиться к терапевту или кардиологу для обследования и назначения адекватного лечения. Особенно опасно повышение АД в сочетании с повышением холестерина в крови, в этом случае молекулы жира буквально вбиваются давлением крови в стенку сосуда, во много раз ускоряя процесс формирования атеросклеротической бляшки. Как же узнать, насколько выражен атеросклероз у Вас и есть ли он вообще? Самый простой метод – это УЗИ сосудов шеи (УЗИ БЦА). Крупные магистральные артерии проходят близко к поверхности тела, хорошо визуализируются ультразвуковым датчиком. Если есть утолщения стенки артерии или видны бляшки, то вероятность нахождения таких же в сосудах головного мозга и сердца – выше 90%. В таком случае необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для назначения терапии. Помните, что здоровье, как и честь, надо беречь с молоду, а медицинские работники Вам в этом с радостью помогут!




ДЕНЬ ПАМЯТИ…

Ежегодно, в третье воскресенье мая, во всем мире проходит Международный День памяти людей, умерших от СПИДа.

Цель дня памяти - привлечение внимания  к проблемам людей, столкнувшихся с заболеванием ВИЧ/СПИД

В последние годы ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп  и активно распространяется в среди всего населения.

 В Липецкой области среди выявленных 114 ВИЧ-инфицированных за первые 4 месяца 2021 года  73,8 % заразились половым путем, доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 26,2%.

В последние годы в Российской Федерации ВИЧ-инфекция диагностируется в более старших возрастных группах. Так, в 2000 г. среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных 86,7% были в возрасте 15–29 лет, к 2010 г. их доля снизилась до 44,3%, а в 2020 г. уже 85,3% больных были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет.

В Липецкой области основной прирост новых случаев ВИЧ-инфекции обеспечивается за счет возрастных групп 30-39 (41,1 %), 40-49 лет (29,0%), 20-29 лет (14,0 %). 

День памяти – это возможность показать реальную близость проблемы и напомнить о том, что для защиты от ВИЧ-инфекции необходимо соблюдать несложные правила безопасного поведения .Ты поступаешь правильно если :

- ответственно подходишь к принятию решения о начале сексуальной жизни ;

- верен своему партнёру;

- при сексуальных контактах пользуешься презервативом ,а когда тебе предлагают незащищенный секс .не теряешь голову и выбираешь здоровье;

- требуешь использования стерильных инструментов при обслуживании в поликлинике или салоне красоты.

 В настоящее время благодаря  достижениям в медицине жизнь ВИЧ-позитивных людей стала более продолжительной и продуктивной. Поэтому страх перед диагнозом и отсрочка тестирования уменьшают шансы на полноценную и продолжительную жизнь.

 Только при раннем выявлении ВИЧ-инфекции и своевременном лечении человек может жить полноценной жизнью – работать, создавать семью, рожать здоровых детей.

Тестирование на ВИЧ можно пройти в СПИД-центре по адресу г. Липецк                   ул. Гагарина ,д. 135( тел. доверия  8(4742)34-20-77 ; тел. регистратуры 8(4742)34-20-70 ; сайт www.aids48.ru ) и других медицинских учреждениях.                                                      Тестирование не займет у тебя много времени .Оно проводится бесплатно,  конфиденциально .                                                                                                               Поэтому  ,если тебе небезразлично твое здоровье и здоровье твоих близких - пройти тестирование на ВИЧ !

Врач дерматовенеролог Лаврухина Т.Н.

 

 

 

 




Вакцинация. Частые вопросы и ответы.

Что такое вакцинация?

Вакцинация – это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее. 

Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему выработке специфических антител. Однако вакцины содержат только убитые или ослабленные формы возбудителей той или иной болезни – вирусов или бактерий, – которые не приводят к заболеванию и не создают риска связанных с ним осложнений. 

Большинство вакцин применяются в форме инъекций, хотя есть и пероральные вакцины (вводимые через рот), и вакцины в форме назальных аэрозолей (вводимые через нос).  

Почему вакцинация важна?

В настоящее время имеются вакцины для защиты как минимум от 20 болезней, таких как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь. В общей сложности эти вакцины ежегодно спасают до З миллионов человеческих жизней.

Если мы вакцинированы, мы защищаем не только себя, но и окружающих нас людей. Некоторым людям, например тем, кто серьезно болен, рекомендуется не вводить определенные вакцины, поэтому они зависят от остальных людей, которые вакцинируются и тем самым способствуют сокращению распространения болезней.

Во время пандемии COVID-19 вакцинация по-прежнему критически важна. Пандемия привела к сокращению числа детей, проходящих плановую иммунизацию, что может способствовать росту заболеваемости и смертности от предотвратимых болезней.

Каков принцип действия вакцины?

Вакцины снижают риск заболевания, активируя естественные защитные механизмы для формирования иммунитета к возбудителю болезни. Вакцинация провоцирует иммунный ответ организма. Иммунная система:

  • Распознает возбудителя болезни, например вирус или бактерию.
  • Начинает производство антител. Антитела – это белки, естественным образом вырабатываемые иммунной системой организма для борьбы с заболеванием. 
  • Запоминает возбудителя болезни, чтобы бороться с ним в будущем. Если этот возбудитель вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни. 

Таким образом, вакцинация – это безопасный и рациональный способ вызвать в организме иммунный ответ без необходимости заражать его той или иной болезнью. 

Наша иммунная система обладает памятью. Получив одну или несколько доз вакцины, мы, как правило, приобретаем защиту от той или иной болезни на много лет, десятилетий или даже на всю жизнь. Именно это делает вакцины таким эффективным средством. Вакцины не дают нам заболеть, что гораздо лучше необходимости лечить болезнь, когда она уже наступила.

Кому не следует вакцинироваться?

Вакцинироваться может почти каждый. Однако людям с определенными заболеваниями и состояниями некоторые прививки противопоказаны или должны быть отложены на более поздний срок. К этим заболеваниям и состояниям могут относиться:

  • хронические болезни или курсы лечения (например, химиотерапия), подавляющие иммунную систему; 
  • острые и опасные для жизни аллергические реакции на компоненты вакцин, что является крайне редким явлением;
  • тяжелая болезнь на момент вакцинации. Тем не менее, таких детей следует вакцинировать сразу после выздоровления. Умеренное недомогание или субфебрильная температура не являются противопоказанием для вакцинации.

Часто необходимость учета этих факторов зависит от типа вакцины. Если вы не уверены, следует ли вам или вашему ребенку делать ту или иную прививку, спросите об этом у вашего врача. Врач поможет вам принять осведомленное решение относительно вашей вакцинации или вакцинации вашего ребенка.

Безопасны ли вакцины?

Вакцинация безопасна и обычно вызывает незначительные и временные побочные эффекты, например, боль в руке или небольшое повышение температуры тела. Возможны и более серьезные побочные эффекты, однако они встречаются крайне редко. 

Любая лицензированная вакцина перед выдачей разрешения на ее использование проходит тщательную проверку в рамках нескольких фаз клинических исследований, а после внедрения является объектом регулярной оценки. Ученые также постоянно отслеживают поступающую из ряда источников информацию на предмет обнаружения признаков того, что та или иная вакцина может представлять опасность для здоровья. 

Необходимо помнить, что риск причинения серьезного вреда здоровью в результате предотвратимого с помощью вакцин заболевания гораздо выше, чем риск, связанный с вакцинацией. Так, столбняк может вызывать острейшие боли, судороги и тромбозы, а корь может привести к энцефалиту (инфекции головного мозга) и слепоте. Многие заболевания, предотвратимые с помощью вакцин, могут даже закончиться смертельным исходом. Преимущества вакцинации значительно превосходят риск, и без вакцин в мире происходило бы на порядок больше случаев болезни и смерти.

Есть ли у вакцин побочные эффекты?

Как и любые другие лекарственные средства, вакцины могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как субфебрильная температура и боль или покраснение в месте инъекции. Такие проявления, как правило, проходят сами в течение нескольких дней. 

Тяжелые или долгосрочные побочные эффекты встречаются крайне редко. Шанс столкнуться с серьезной неблагоприятной реакцией организма на введение вакцины составляет 1 к миллиону. 

Безопасность вакцин является объектом постоянного контроля, и для выявления редких неблагоприятных реакций ведется непрерывный мониторинг.

Врач-эпидемиолог ГУЗ Елецкая РБ    Т.И.Ермакова



Вакцины Работают и сближают нас

Всемирная неделя иммунизации в 2021 г. (24-30 апреля) пройдет под лозунгом «Вакцины сближают нас» и будет посвящена тому, каким образом вакцинация способствует нашему сближению с другими людьми и нашему приближению к важным для нас целям и моментам, помогая укрепить здоровье каждого человека в любой стране мира на протяжении всей жизни.

Вакцины сближали нас раньше и смогут сблизить нас и в этот раз

Вот уже более 200 лет вакцины защищают нас от болезней, ставящих под угрозу нашу жизнь и препятствующих развитию. Именно с их помощью мы смогли освободиться от бремени таких заболеваний, как натуральная оспа и полиомиелит, которые до этого стоили человечеству сотен миллионов жизней.

И несмотря на то, что вакцины не являются панацеей, они и в этот раз помогут нам на пути к всеобщему сближению.  Развитие вакцинации тоже не стоит на месте, и благодаря им мы приближаемся к освобождению человечества от таких болезней, как туберкулез и рак шейки матки, и прекращению страданий, вызванных такими детскими болезнями, как столбняк и корь.

Вложение средств в новые научные исследования приводит к развитию инновационных подходов в области производства вакцин и настоящей революции в сфере иммунизации, еще больше приближая нас к более здоровому будущему.

Важнейшая, но не единственная составляющая решения проблемы пандемии

Вакцины – новое важнейшее средство в борьбе с COVID-19. Работая с максимально возможной скоростью, ученые всего мира ведут совместные и инновационные исследования, с тем чтобы обеспечить всех нас тестами, лекарственными препаратами и вакцинами, комплексное применение которых поможет спасать жизни и положить конец текущей пандемии.   

Появление безопасных и эффективных вакцин позволит обеспечить коренной перелом ситуации, однако в обозримом будущем мы должны продолжать носить маски, соблюдать меры физического дистанцирования и избегать массовых скоплений людей. 

Все вместе мы сможем положить конец пандемии COVID-19 и построить более здоровый мир для всех.

Тезис 1: Вакцины приближают нас к возможности заниматься любимыми делами с любимыми людьми. 

  • Чтобы сберечь наших близких и окружающих от COVID-19 мы отказались от стольких вещей: семейных встреч, объятий с любимыми, обедов с друзьями и коллегами.
  • Теперь, благодаря вакцинам, перед нами открыта чистая дорога к нормальной жизни. Вместе с другими мерами, такими как ношение масок и физическое дистанцирование, справедливое обеспечение защиты людей с помощью безопасных и эффективных вакцин поможет нам победить пандемию, и мы опять станем ближе друг к другу.
  • Благодаря десятилетиям научных исследований, а также развитию науки и техники в области производства вакцин в ходе нынешней пандемии мы также будем лучше подготовлены к болезням прошлого, настоящего и будущего.   

Тезис 2: Вакцины приближают нас к моменту, когда никто в мире не будет страдать или умирать от болезней, поддающихся вакцинопрофилактике.

  • Вакцины – одно из крупнейших научных достижений в истории. В прошлом веке они позволили нам вплотную приблизиться к ликвидации полиомиелита и помогли искоренить натуральную оспу. Сегодня благодаря вакцинам миллиарды человек могут жить здоровой жизнью, будучи защищенными от болезней, поддающихся вакцинопрофилактике, таких как корь или коклюш.
  • Только за последние 30 лет детская смертность сократилась более чем на 50%, во многом благодаря вакцинам. Сегодня вакцины позволяют обеспечить защиту более чем от 20 болезней от пневмонии до рака шейки матки и Эболы.
  • И тем не менее, каждый год миллионы детей не получают самых основных детских прививок. Повышение доступа к вакцинам во всем мире - самый эффективный способ подарить каждому ребенку шанс на здоровье в первые годы жизни и обеспечить защиту каждого от предотвратимых заболеваний на всем протяжении жизни от рождения до глубокой старости.  

Тезис 3: Вакцины приближают нас к более здоровому и процветающему миру. 

  • В сегодняшнем взаимосвязанном мире любая локальная вспышка какого-либо заболевания представляет угрозу для всего человечества. Вакцины –  одно из самых эффективных средств повышения уровня здоровья и благополучия во всем мире.
  • Иммунизация помогает детям вырасти и стать здоровыми взрослыми. Получив прививки, здоровые дети могут ходить в школу и пользоваться плодами образования, а их родители – вести трудовую деятельность, содействуя экономическому процветанию общества.
  • Иммунизация – это также услуга здравоохранения с самым широким охватом, которая позволяет семьям наладить контакты с системой здравоохранения, тем самым обеспечивая доступ каждого к необходимой медицинской помощи.

Врач-эпидемиолог ГУЗ Елецкая РБ    Т.И.Ермакова




Подвиг медиков в годы Великой Отечественной Войны.

Медики в годы ВОВ проявили не меньший героизм, мужество и стойкость, чем солдаты, моряки, летчики, работники тыла и офицеры. В тяжелое для страны время не было легкой работы, должности или поста, девушки-санитарки на своих хрупких плечах выносили раненых бойцов, медицинский  персонал госпиталей работал сутками, не покидая больных ,фармацевты делали все возможное, чтобы обеспечить фронт лекарствами в нужных объемах. Каждый из медиков внес свою  значимую лепту.   Более 85000 медиков погибло и пропало без вести, среди которых 5000 врачей,9000 средних медицинских работников и 71000 санитаров.

История ВОВ   богата фактами того ,как роль одного человека  влияет на судьбу  тысяч. Героический поступок  медсестры батальона Екатерины Деминой, она спасла более  100 раненых, уничтожила 50 фашистов и трижды была ранена. Ее подвиги отмечены многими наградами.

Во вторую мировую  войну нужда в медсестрах резко обострилась. До 1945 года Комитетом Красного  Креста  подготовлено  свыше 500000 сандружинниц,300000 медсестер, более 170000 врачей.

Медицинские сестры в годы  войны  творили чудеса, ставя на ноги раненых бойцов. По статистике через госпитали прошли 22 миллиона человек, более 70% бойцов возвращались в  строй после лечения.

По результатам войны  38 человек, награждены медалью Флоренс Найтингейл. Эта награда учреждена международным комитетом Красного Креста, ей награждались работники ,проявившие самоотверженность и отвагу при уходе за ранеными и больными. К концу войны 116 000 медиков были награждены орденами и медалями. Звание Героя  Советского Союза получили 44 человека.

Медики в годы войны  были на вес золота, никто и никогда не говорил про врачей, медицинских сестер и санитаров плохо, просто потому, что они  были нужны, как воздух на них молились и их уважали…

 Подвиг медиков бессмертен!!!

Медицинская сестра поликлиники Каверина Н.В.



Лейкоцитоз,  причины возникновения

Часто при работе с  исследованием крови встречается лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов более 9х109 /л крови. Чтобы правильно верифицировать имеющуюся патологию, нужно анализировать абсолютные показатели содержания тех или иных клеток.

Выделяют следующие формы лейкоцитоза,поговорим о каждом подробнее…

1.     Физиологический лейкоцитоз (перераспределительный) связан с приемом пищи, лекарственных препаратов, физическими и эмоциональными нагрузками, воздействиями холода, тепла, наркоза. Он характеризуется переходом лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий. Этому способствуют такие факторы как повышенное давление крови в капиллярах, нарушение кровотока в мелких сосудах различных органов, подъем уровня адреналина и кортизола.  Перераспределительный лейкоцитоз бывает, как правило, незначительным и кратковременным.

2.     Реактивный лейкоцитоз – результат усиления лейкопоэза в ответ на выброс провоспалительных факторов: цитокинов, токсинов, продуктов активации комплемента. Он наблюдается при инфекциях, воспалениях, обширных повреждениях тканей, опухолях, интоксикациях, острых анемиях. Лейкоцитоз развивается в течение 1-2ч. после начала  острого кровотечения, особенно интенсивно, если кровоизлияние произошло в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки, и мене выражен при наружном кровотечении.

Виды лейкоцитоза

В зависимости от видов лейкоцитов выделяют следующие виды лейкоцитозов:

Нейтрофильный  лейкоцитоз - увеличение количества нейтрофилов в крови более 6х109

Причинами возникновения нейтрофилеза могут быть: воспалительные процессы (ожоги, после операций, подагра, инфаркт миокарда, аллергические реакции), при интоксикации, отравлении химикатами, лекарствами, злокачественные новообразования, острые кровотечения, острые инфекции, (особенно кокковые, а также вызванные определенными бациллами, грибами, спирохетами, паразитами и некоторыми вирусами - бешенство, полиомиелит, опоясывающий лишай, оспа, ветряная оспа). физиологический нейтрофилез (новорожденные, интенсивные физические нагрузки).

Также выделят понятие - сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо.  

Ядерный сдвиг нейтрофилов:             

сдвиг влево (регенераторный)- появление в крови молодых форм нейтрофилов: увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, юных нейтрофилов (метамиелоцитов) и миелоцитов, число зрелых нейтрофилов при этом уменьшается. Сдвиг влево возникает на фоне повышения общего количества лейкоцитов, это свидетельствует: о воспалительном процессе, инфекционном заболевании, гемолизе, токсемии, инфаркте миокарда, острые воспалительные процессы (крупозная пневмония), сепсис, метастазах злокачественных опухолей в костный мозг, интоксикации, шоки, кровотечения, инфаркт миокарда, гемолитический криз, туберкулез, некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, рожистое воспаление, дифтерия).Резкий сдвиг влево может быть при миелопролиферативных заболеваниях, особенно при хроническом миелолейкозе. При этом резко увеличивается общее количество лейкоцитов (до 50-100х109/л и более), в лейкоцитарной формуле в значительном количестве определяются промиелоциты, миелоциты, миелоциты и даже бласты

Сдвиг вправо характеризуется уменьшением нормального количества палочкоядерных нейтрофилов, значительным увеличением сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами, появлением дегенеративных форм нейтрофилов (нарушении костномозгового кроветворения). Как правило, имеется лейкопения. Сдвиг вправо наблюдается при В12-фолиеводефицитных анемиях, истинной полицитемии

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов в крови более 0,4х109/л – характерный признак аллергизации организма (бронхиальная астма, атопические экземы, сенная лихорадка, пищевая аллергия). Стойкая значительная эозинофилия может быть вызвана глистными и паразитарными инвазиями, опухолями, коллагенозами, иммунодефицитами (гипер-IgЕ-синдром). Эозинофилия наблюдается при  воспалительных заболеваниях,  аутоиммунных процессах, хронических инфекциях (туберкулез), кожных заболеваниях (экзема, псориаз, пузырчатка, герпес, микозы),  при которых присоединяется аллергический компонент.

Базофилия – увеличение количества базофилов в крови более 0,2х109 /л. Увеличение количества базофилов в лейкоцитарной формуле — редкое явление. Незначительная базофилия (2–3%) иногда наблюдается при аллергических синдромах, гипотиреозе, неспецифическом язвенном колите. Также может возникать при микседеме, после спленэктомии, при раке легкого, при аллергических заболеваниях, в ранней фазе ревматизма, при хроническом миелоидном лейкозе, миелофиброзе, эритремии, при приеме лекрственных препаратов (эстрогены и антитиреоидные препараты).                                                                                        

Моноцитоз – увеличение количества моноцитов в крови более 0,8х109 /л. возникает при хронических длительных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, реактивных гистиоцитозах, опухолях. Дифференциальную диагностику проводят с острыми лейкозами, имеющими характерные изменения в костном мозге, и хроническими моноцитарными и миеломоноцитарными лейкозами. 

Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в крови более 4х109 /л. Основными причинами реактивного лимфоцитоза являются вирусные инфекции(,инфекционный мононуклеоз, инфекционный лимфоцитоз, коклюш, корь, краснуха, вирусный гепатит, ВИЧ, циомегаловирусная инфекция), хронические бактериальные инфекции( туберкулез, сифилис, бруцеллез), токсоплазмоз, лимфопролиферативные заболевания.  

Лейкоцитоз с нарастающим процентом зрелых лимфоцитов у взрослого или, тем более, пожилого человека, как правило, указывает на хронический лимфолейкоз. В крови таких пациентов преобладают зрелые лимфоциты, иногда встречаются пролимфоциты и, очень редко, единичные лимфобласты. Характерно появление в мазке крови разрушенных лимфоцитов (тельца Гумпрехта). Нарастающее количество «бластов» в крови не дает сомнений в диагнозе острого лейкоза и необходимости срочной госпитализации в гематологическое отделение. Дифференциация «бластов» (миелобласты, лимфобласты и др.) производится визуально и с применением специальных методик. Напомним, что при выраженной картине острого лейкоза отмечается почти полное отсутствие переходных форм нейтрофилов от «бластов» до оставшихся сегментоядерных нейтрофилов («лейкемический провал», hiatus leucemicus).

Хугаева И.Т.  врач  клинической  лаборатории




                             МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ЭПИЛЕПСИИ

 

Международный день эпилепсии был инициирован Международным бюро по эпилепсии (The International Bureau for Epilepsy) и Международной лигой по борьбе с эпилепсией (The International League Against Epilepsy) и является глобальным мероприятием, ежегодно отмечаемым каждый второй понедельник февраля. А 26 марта пройдёт Международный день эпилепсии, или «Фиолетовый день». В этом году он посвящён больным детям.  «Фиолетовый день» придумала в 2008 г. девятилетняя девочка Кессиди Меган, живущая с диагнозом «эпилепсия». Она страдала от настороженного и пренебрежительного отношения сверстников и решила доказать, что люди, страдающие эпилепсией, ничем не отличаются от остальных и имеют право на нормальную жизнь. Эту инициативу поддержала Ассоциация эпилепсии Новой Шотландии (Канада), а затем и другие ассоциации по всему миру. С тех пор 26 марта распространяется информация об этом заболевании и о правилах оказания первой помощи при приступах, проводятся аукционы, ярмарки и соревнования, чтобы собрать средства для больных. А фиолетовый цвет – цвет лаванды – стал международным цветом эпилепсии, потому что он благоприятно влияет на нервную систему больных эпилепсией и снижает уровень тревоги у них.

 Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга. При ней один из участков коры головного мозга начинает работать слишком активно. Он подавляет и подчиняет остальные нейроны. В итоге все клетки коры бывают охвачены синхронным возбуждением. Возникает приступ: судороги, потеря сознания, падение. Причиной возникновения такого гиперактивного участка может быть травма головы, инсульт, менингит и некоторые заболевания. Провоцировать приступы могут интоксикации (алкогольная, наркотическая и др.), мелькание света, повышение температуры тела. Однако бывают и бессудорожные припадки. Зачастую эпилептическому приступу предшествует особое состояние – аура. Сам приступ продолжается несколько минут. Во время него человек ничего не осознаёт и не испытывает боли.

По данным ВОЗ, эпилепсией страдает до 1% населения земного шара, то есть около 50 млн человек. Но только 25% из них получают адекватное медикаментозное лечение.

20–30 лет назад лечение эпилепсии считалось прерогативой психиатров, но благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов стала областью неврологии. Что, по словам ведущих эпилептологов (специалистов, занимающихся лечением этой болезни), вполне оправдано: происхождение недуга (особенно у взрослых пациентов) тесно связано с перенесенными инсультами, опухолями, сосудистыми поражениями головного мозга, черепно-мозговой травмой, клещевым энцефалитом, метаболическими нарушениями (уремия, печеночная недостаточность, гипогликемия) и т. д.

Есть три формы эпилепсии – симптоматическая (при которой у пациента обнаруживается структурный дефект головного мозга), идиопатическая (когда такие изменения отсутствуют, но имеется наследственная предрасположенность к болезни) и криптогенная (когда причину заболевания выявить не удается).

На сегодняшний день известно около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов, среди которых немалую долю составляют бессудорожные (так называемые абсансы). Чаще всего они наблюдаются в детском возрасте и ранней юности. При этом больной внезапно замирает, у него стекленеют глаза, может наблюдаться дрожание век, легкое запрокидывание головы. Как правило, такие приступы длятся всего 5–20 секунд и часто остаются незамеченными.

Чего не скажешь о судорожной форме припадков, приближение которых больные нередко чувствуют за несколько часов и даже дней, испытывая общий дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара. При серьезных вариантах болезни у человека может быть до 100 приступов в день, а может – раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.

Большинство форм этой болезни не являются наследственными. Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 8%.

Эпилепсия относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний. И в первую очередь – в пожилом возрасте, когда эпилептический приступ может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания и в итоге закончиться комой и смертью пациента. Не говоря уже о механических травмах (переломах, ушибах) и ожогах, которые могут получить падающие в конвульсиях люди. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в  их постоянном ожидании – одна из причин низкого качества жизни больных. Не менее опасны и бессудорожные приступы. Особенно для формирующегося детского мозга, в котором из-за непрерывной эпилептической активности происходят необратимые разрушения.

У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте. Уровень заболеваемости среди детей достигает 7 случаев на 1000. При этом у младенцев наиболее частыми ее причинами является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже – родовая травма. Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст, являясь следствием целого ряда неврологических заболеваний. В первую очередь – инсультов.

Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.

Серьезным провоцирующим фактором для возникновения приступов считается нарушение режима сна – позднее засыпание, вынужденное бодрствование в ночное время (в связи с ночными дежурствами или «вечеринками») или слишком раннее, насильственное пробуждение. Выбить из колеи больного эпилепсией также могут путешествия со сменой часовых поясов более чем на два часа. Таким людям они противопоказаны.

Раньше эпилепсия считалась неизлечимым заболеванием, но с развитием нейрофармакологии у большинства больных появилась надежда. В 60–70% случаев противосудорожные препараты, которые нужно принимать много лет, а иногда – пожизненно, позволяют пациентам вести нормальный образ жизни: учиться, получать высшее образование, а женщинам – рожать здоровых детей. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом.

Успех лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза и точности приема препарата. При этом предпочтение отдается монотерапии (лечению одним противоэпилептическим препаратом). Однако существуют формы эпилепсии, плохо поддающиеся лечению, так называемые резистентные формы. В этих случаях больному назначается 2 или 3 препарата, а при необходимости – операция на патологическом участке головного мозга.

Эпилепсия до сих пор окружена множеством мифов. Это можно понять: вид больного в момент приступа пугает людей. К эпилептикам относятся как к душевнобольным – со страхом и пренебрежением. Но это заболевание не влияет ни на психику, ни на интеллект. Скорее наоборот: талантливых людей среди эпилептиков больше, чем среди «обычных» людей». Эпилептики скрывают свой диаг­ноз от окружающих, боясь дискриминации при приёме на работу и настороженного отношения со стороны окружающих. В развитых странах люди с ремиссией эпилепсии обычно могут водить машину, преподавать, играть в театре и кино, работать врачами и медсёстрами. В России же этот диагноз является абсолютным противопоказанием для этих специальностей. Водить машину эпилептикам в нашей стране запрещено.

Дети страдают вдвойне

Если взрослые больные, как правило, приспосабливаются к своей болезни и необходимости её скрывать, то дети, заболевшие эпилепсией, страдают вдвойне. И, как правило, педагоги им не помощники – они боятся этого заболевания, как и все остальные.

Конечно, сообщать учителям о заболевании ребёнка – личный выбор родителей, но все-таки лучше поговорить с директором школы и классным руководителем. Объяснить им, что такое эпилепсия и что нужно делать, если возникнет приступ. Подробная информация снижает страх и напряжённость у взрослых. Они смогут контролировать ситуацию и помогут больному ребёнку и его сверстникам понять друг друга.

Врач невролог Газалиева П.М.




Внимание! Новая опасность.

Это статья посвящена одной из самых сложных проблем, которые только существуют в мире – наркозависимости. Согласно докладу ООН в 2019 году количество потребителей наркотиков только растет. 35 млн. человек во всем мире страдает этим недугом.

В Российской Федерации по официальным данным Росстата 505,6 тыс. человек страдает наркозависимостью. По неофициальным данным – в десять раз больше.

  На сегодняшний день рынок наркотиков постоянно пополняется все новыми экземплярами. Как ни странно, эти вещества могли разрабатываться с благой целью, но рано или поздно попали в поле зрения наркозависимых.

Метадон не имел никакого отношения к наркобизнесу. В 1937 году он был разработан в качестве замены морфию. В 1940 году препарат на основе метадона получил название — «Амидон». Ближе к 60-ым года вещество стало использовать при лечении героиновых наркоманов. Но обнаружилось, что метадон ничем не лучше героина.

Метадон — это синтетический наркотик из группы опиоидов. Вещество широко используется не только наркоманами, но и для облегчения ломки и болей при онкологии и других тяжелых заболеваниях.

Метадон вызывает эйфорию и прилив сил. Вместе с тем у человека может наблюдаться потеря ориентации и некоторая заторможенность. Кайф от приема препарата наблюдается первые несколько раз, в дальнейшем эффект снижается.

Метадон блокирует работу ЦНС, при этом стимулируя отдельные участки головного мозга. Одновременно развивается мощное привыкание организма к наркотику.

Употребляют в основном кристаллы метадона. Чаще всего это наркотик, изготовленный кустарным способом, с различными примесями.

Эффект наркотического опьянения длится от 2 до 6 часов. Далее препарат начинает постепенно выводиться, но ощущение легкой заторможенности может сохраняться до 17 часов.

Распознать наркомана, в частности сидящего на метадоне, несложно:
болезненная худоба; в попытке скрыть следы от уколов человек носит одежду с длинным рукавом даже в жару; цвет лица землистый, кожа сухая, возможны язвочки; расширенные зрачки; резкая смена настроения и активности, истеричность и неадекватная реакция на критику; некоторые наркоманы испытывают постоянный зуд кожи; отсутствие аппетита и сильная жажда. Отдельно стоит отметить слишком эмоциональное поведение, особенно если ранее человек был спокойным.

Как и другие наркотические препараты, метадон имеет плохие последствия. Данный наркотик с первого приема развивает мощную зависимость, к тому же ломка от него считается очень тяжелой.

Летальный исход происходит в нескольких случаях: передозировка препарата. Организм начинает требовать большие дозы наркотика для достижения первоначального кайфа. заражение СПИДом, ВИЧ, гепатитом. Еще одна причина — смерть от ломки. Если присутствуют проблемы с сердцем, печенью, почками, сосудами, то наркоман может умереть без наркотика. Именно поэтому врачи-наркологи используют заместительную терапию для спасения человека.

Метадон и алкоголь Резко уменьшается приток кислорода к мозгу. Возможна мгновенная смерть. Это самое популярное сочетание среди наркоманов — считается, что водка или коньяк усиливают эффект метадона.

Метадоновая зависимость считается одной из самых сильных. Она быстро развивается — уже после 1 употребления можно сказать, что человек «попался».

Стадии метадоновой зависимости На первом этапе после начала приема наркотика человек ощущает в себе небывалый прилив сил, ему легко дается учеба и работа. Стеснительные и скромные становятся душой компании, а творческие люди начинают творить с удвоенной силой. Но длиться это недолго — примерно месяц регулярного употребления наркотика. На данном этапе никто не признает себя наркоманом Второй этап начинается с потребности увеличения дозировки. Наркоман замечает, что прежняя доза не приносит никакого результата. Состояние здоровья при этом ухудшается, организм требует метадон. Пытаясь привести себя в норму и вновь испытать эйфорию, наркоман начинает увеличивать количество препарата. Третью стадию можно назвать заключительной — тяжелые ломки, все большее увеличение наркотика, депрессия, мысли о суициде и резкое ухудшение здоровья. Теоретически бросить употребление метадона возможно только на первом этапе. На практике лишь 2 процента людей способны пережить состояние абстинентного синдрома.

Поскольку потребность организма в наркотике нарастает с большой скоростью, случаи передозировки возникают очень часто. Ее симптомы таковы: резкие скачки артериального давления; озноб; тошнота, рвота; боль в мышцах; невозможность уснуть или наоборот повышенная сонливость; потеря сознания, инсульт, инфаркт. Передозировка несет серьезную опасность для жизни. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Признаки абстинентного синдрома схожи с передозировкой. Поскольку метадон медленно выводится из организма, процесс может продолжаться до двух недель. Как уже говорилось выше, пережить ломку самостоятельно может ничтожно малое число наркоманов.

Главная опасность метадона — ничтожно малая разница между допустимой и смертельной дозой.

Лечение метадонового наркомана включает в себя не только снятие ломки и очищение организма, но и психологическое воздействие. Крайне важна дальнейшая социальная адаптация человека. Среди зависимых нет полностью излечившихся — есть только стадия ремиссии. Сколько она продлится, предсказать не может никто. Самое важное — желание человека бросить пагубную привычку и вернуться к нормальной жизни. Оказать помощь человеку с зависимостью от метадона сможет только врач-нарколог. Родственники зависимого также обязательно должны пройти курс психотерапии, чтобы понять, как правильно вести себя и помочь наркоману вылечиться. Если близкий человек подсел на наркотики, важно не медлить, а обращаться за помощью к специалистам.

Заведующая отделением анастезиологии и реанимации Игнатова М.С.






 

«Избыточная масса тела и нерациональное питание».

 

Нерациональное питание — неправильный, несбалансированный по нутриентному (качественному) и энергетическому (количественному) составу рацион питания, опасный для здоровья человека вследствие повышения риска развития сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний.

Нерациональное питание является определяющим в возникновении и развитии таких факторов риска (заболеваний), как избыточная масса тела (ожирение), дислипидемия (атеросклероз), АГ (гипертоническая и другие болезни сердечно-сосудистой системы), нарушение толерантности к углеводам (сахарный диабет). Кроме того, оно может приводить к развитию дистонии и секреторных нарушений со стороны ЖКТ, возникновению воспалительных и онкологических заболеваний. Одними из самых ранних проявлений нерационального питания являются избыточная масса тела и ожирение.

Избыточная масса тела — такое повышение веса тела человека, при котором индекс массы тела (индекс Кетле) находится в пределах 25-29,9 кг/м2.

Ожирение — хроническое заболевание, характеризующееся патологически избыточным накоплением жира в организме.

Страдают ожирением и избыточной массой тела в США — 61% населения, в России — 54%, в Великобритании — 51%, в Германии — 50%, в Китае — 15% населения. Комитет ВОЗ: «... избыточная масса тела и ожирение в настоящее время столь распространены, что влияют на здоровье населения больше, чем традиционные проблемы здравоохранения». Основная причина ожирения — пищевая (90-95%). Неправильное пищевое поведение формируется с детства: в семьях тучных людей пища является главным источником удовольствия, любой дискомфорт ребенка воспринимается матерью как голод (формируется стереотип «когда мне плохо, я должен есть»), отношение матери к ребенку по типу гиперопеки: главное — накормить и одеть ребенка. Такое неправильное пищевое поведение продолжается и в зрелом возрасте: повышенная реакция на доступность пищи (полный холодильник, накрытый стол, реклама пищи и т. д.); реакция на тревогу, депрессию («заедание» печалей); хаотичные самоограничения (голодные диеты) с последующей эмоциональной нестабильностью и бесконтрольным потреблением пищи.

 

Психологические последствия ожирения:

- дискриминация при трудоустройстве;

- сексуальные нарушения;

- низкая самооценка;

- депрессия, тревога.

 

У людей с ожирением повышается риск появления заболеваний: онкологические заболевания: рак предстательной железы, рак эндометрия, рак яичника, рак молочной железы, рак шейки матки, рак поперечно-ободочной и прямой кишки, рак желчного пузыря, рак поджелудочной железы, рак печени, рак почки; другие заболевания: деформирующий остеоартроз, деформация стопы, синдром апноэ во сне, бесплодие, заболевания желчного пузыря, заболевания печени, тромбоэмболия, легочная гипертензия.

Класификация массы тела по индексу Кетле (индексу МТ)

(индекс Кетле = отношение массы тела в кг к росту в м2)

Типы массы тела

Индекс Кетле, кг/м2

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Дефицит массы тела

Нормальная масса тела

Избыточная масса тела

Ожирение I степени

Ожирение II степени

Ожирение III степени

≤ 18,5

18,5-24,9

25-29,9

30-34,9

35-39,9

≥ 40

Низкий

Обычный

Повышенный

Высокий

Очень высокий

Чрезвычайно высокий

 

Нормальный ИМТ для мужчин 20,1-25,0. Нормальный ИМТ для женщин 18,5-23,8. Критерии избыточной массы тела по окружности талии (ОТ): мужчины 102 см., женщины 88 см. Абдоминальный тип ожирения с формированием риска смерти при коэффициенте соотношения туловище/бедра 0,80-0,82 у женщин, 0,9-1,0 у мужчин.

Цель — снижение индекса Кетле до 25 кг/м2, окружность талии для мужчин менее 94 см., для женщин — менее 80 см. Промежуточная цель при ожирении, особенно при значительной степени ожирения — индекс Кетле ниже 30  кг/м2 (или на 10% от исходного на начальном этапе), окружность талии для мужчин менее 102 см, для женщин — менее 88 см. При динамическом наблюдении (2 раза в год) снижение массы тела на 10% и более за 6 месяцев считается отличным результатом, 5-10% - хорошим, менее 5% - удовлетворительным.

 

Необходимо формирования навыков:

- самоконтроля массы тела в домашних условиях, знать рекомендуемые для Вас нормы и методы оценки массы тела по индексу Кетле (индекс МТ), окружности талии (желательно, чтобы Вы имели домашние весы и были обучены правильно контролировать процесс снижения веса тела);

-  рационального питания и особенностей питания при избыточной массе тела;

- оптимизации повседневной физической активности и самоконтроля адекватности индивидуальной нагрузки;

- регулярного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, диспансерного (динамического) наблюдения у врача и выполнения назначенных врачом исследований.

 

Шесть принципов питания при избыточной массе тела:

1)           Контроль энергетического равновесия рациона питания: уменьшение энергопоступления и/или увеличение энергозатрат. Уменьшить калорийность рациона рекомендуется за счет уменьшения содержания углеводов (особенно рафинированных — сахар, мука и изделия с их содержанием) и жиров при достаточном поступлении белков, как животного, так и растительного происхождения, витаминов, микроэлементов и пищевых волокон (до 30-40 г/сут).

Алгоритм расчета калорийности

Рассчитать идеальную массу тела:

Женщины: 45 кг при росте 152 см + 2,3 кг на каждые последующие 2,54 см.

Мужчины: 48 кг при росте 152 см + 2,7 кг на каждые последующие 2,54 см.

Рекомендуемая масса тела для лиц, склонных к ожирению:

МТ = 0,25 (реальная МТ — идеальная МТ) + идеальная МТ

Рассчитать индивидуальные физиологические потребности в энергии:

Расход энергии = Основной обмен × Коэффициент физической активности

Основной обмен (ОО) по уравнению Харриса-Бенедикта:

ООмуж. = 66,47 + 13,75 × МТ(кг) + 5 × Рост(см) - 6,76 × Возраст(лет)

ООжен. = 65,51 + 9,56 × МТ(кг) + 1,85 × Рост(см) — 4,68 × Возраст(лет)

Коэффициент физической активности (по группам физической активности):

I группа (умственный труд) — 1,4;

II группа (легкий физический труд) — 1,6;

III группа (средней тяжести физический труд) — 1,9;

IV группа (тяжелый физический труд) — 2,2;

V группа (особо тяжелый физический труд) — 2,5.

Расчеты необходимы для оценки эффективности диетотерапии и выбора варианта диеты.

Базисный вариант диетотерапии:

Калорийность = Суммарный расход энергии - 600 ккал. При таком дефиците энергии происходит потеря 80 грамм жира или 2,4 кг в месяц.

Для быстрого снижения веса:

Энергетическая ценность — 800 ккал; содержание белка — 0,8-1,5 г/кг в сутки; достаточное количество витаминов, минеральных веществ и жирных кислот; полностью или частично заместить обычную пищу на специальные продукты (коктейли, супы, брикеты). Потеря веса — 1,2-2,0 кг/неделя у женщин и 2-2,5 кг/неделя у мужчин. Осложнения быстрого варианта: слабость, утомляемость; выпадение волос, сухость кожи; диарея или запор, тошнота; дисменорея/аменорея; подагра, желчекаменная болезнь, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, непереносимость холода.

 

Диета №8

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Ккал

Основная (8)

100-110

80-90

50-70

1600-1850

Умерен. редуцированная (8а)

70-80

60-70

70-80

1100-1300

Макс. редуцированная (8о)

40-50

30-40

50-70

630-840

 

Диеты с пониженной энергетической ценностью

Нутриенты (г)

Энергоемкость, ккал

800

1200

1800

2250

Углеводы

109(54%)

154(51%)

249(55%)

309(55%)

Белки

54(27%)

60(20%)

84(19%)

107(19%)

Жиры

17(19%)

40(29%)

54(27%)

65(26%)

 

2)           Сбалансировать (полноценность) по нутриентному составу (белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы): белок — 15-25% от общей калорийности (75-95 г), жир — до 20-30% от общей калорийности (60-80 г), углеводы — 45-60% от общей калорийности с ограничением и даже полным исключением простых сахаров (0-5%).

Белки. Из продуктов, богатых белками, предпочтительны нежирные сорта мяса, рыбы и сыра; белое мясо птицы; нежирные молочные продукты; бобовые, грибы. Полноценное белковое питание могут обеспечить 2-е порции (по 100-120 г в готовом виде) мяса, рыбы или птицы и 1 порция молочного блюда (100 г творога или 150-200 мл молочного напитка пониженной жирности без сахара) в день. Суточную потребность в растительных белках может обеспечить 100 г зернового хлеба и 100-200 г крахмалистого блюда (бобовые, картофель, каша или макаронные изделия).

Жиры. Уменьшение доли жиров животного происхождения — исключение из рациона жирных сортов свинины, баранины, птицы (гуси, утки), мясопродуктов (колбасы, паштеты), жирных молочных продуктов (сливки, сметана и пр.). Жирность куриного мяса можно уменьшить почти в 2 раза, сняв с неё кожу перед приготовлением. Предпочтение отдавать обезжиренным и низкожирным сортам молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр). Избыток жиров растительного происхождения не желателен — он влияет на энергоценность пищи (калорийность растительного масла несколько выше, чем сливочного). Растительные жиры входят в состав майонеза, чипсов, семечек, орехов, изделий из шоколада, многих кондитерских изделий и продуктов, приготовленных во фритюре, поэтому потребление этих продуктов следует ограничить или исключить.

При гиперхолестеринемии необходимо уменьшение количества потребляемых жиров (менее 30% энергообразования), преобладание полиненасыщенных жиров (лучше всего линоленовая и эйкозапентаеновая кислоты из семейства омега-3 полиненасыщенных жирных кислот-ПНЖК).

 

МАСЛО

Содержание ПНЖК, г/100 г

линолевая (ω-6)

линоленовая (ω-3)

Подсолнечное

52-73

0,3

Оливковое

3-20

1,5

Кукурузное

32-59

2,0

Соевое

47-54

5,0-9,5

Горчичное

9-23

5-16

Рапсовое (низкоруковое)

17-26

5-13

Льняное

8-30

28-65

 

Помимо этого много ПНЖК (ω-3) содержится в жирных сортах рыб северных морей (горбуша, хек, треска и др.) и, соответственно, в рыбьем жире. Обратите внимание, что при нагревании (жарке) в маслах с высоким содержанием ПНЖК (ω-3) эти полезные кислоты разрушаются. Поэтому лучше всего при жарке использовать обычный животный жир (например, свиной). Идеальный вариант — жарка в посуде с керамическим покрытием без использования жиров.

Углеводы. Основу питания должны составлять трудноусвояемые углеводы (менее обработанные и нерафинированные крупы, овощи, бобовые, фрукты, ягоды, хлеб грубого помола и др.). Не рекомендуются (или исключаются) продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и др. Следует ограничить (или исключить) газированные и сладкие напитки. Из источников углеводов предпочтение следует отдавать растительным продуктам — цельнозерновым, овощам, фруктам и ягодам, которые содержат в достаточном количестве пищевые волокна.

Углеводы при ожирении доводят до 2 г/кг идеальной массы тела и ниже, но не ниже 70 г. Дефицит углеводов приводит к риску образования кетоацидоза.

Необходимо ограничить количество легкоусвояемых углеводов (моно- и дисахариды): сахар, варенье, конфеты, кондитерские изделия, - из-за их способности активировать выработку инсулина с эффектом «складирования» жиров в клетках организма.

Выбирают углеводы по их гликемическому индексу углеводов, т. е. их способности повышать сахар в крови по сравнению с глюкозой (у которой ГИ принят за 100).

 

Углеводы с высоким индексом

Углеводы с низким индексом

Жареный картофель

95

Необработанный рис

50

Белый хлеб

95

Горох

50

Картофельное пюре

90

Необработанные злаки

50

Мёд

90

Овсяные хлопья

40

Морковь

85

Гречневая каша

40

Кукурузные хлопья

85

Ржаной хлеб с отрубями

40

Сахар

75

Свежий фруктовый сок

40

Злаки с сахаром (мюсли)

70

Макароны (грубый помол)

40

Шоколад

70

Красная фасоль

40

Вареный картофель

70

Сухой горох

34

Бисквиты

70

Молочные продукты

35

Кукуруза

70

Чечевица

30

Белый рис

70

Свежие фрукты

30

Черный хлеб

65

Консервированные фрукты

25

Свекла

65

Горький шоколад

22

Бананы

60

Фруктоза

20

Джем

55

Соя

20

Тесто из муки без отрубей

55

Овощи (зеленые), томаты, лимон, грибы

<15

Хлеб с отрубями

50

Плоды, содержащие меньше 5 г углеводов в 100 г.: огурцы, помидоры, капуста белокочанная и цветная, кабачки, баклажаны, яблоки, сливы кислых сортов, тыква, салат, щавель, шпинат, ревень, редис, редька, грибы, укроп, клюква, лимоны, облепиха. Данные продукты можно употреблять до 600-800 г/сутки.

Плоды, содержащие от 5 до 10 г углеводов: морковь, свекла, брюква, лук, сельдерей, перец сладкий, бобы, сладкие сорта яблок и слив, мандарины, апельсины, грейпфрут, абрикосы, алыча, дыня, кизил, груша, персик, брусника, земляника, малина, смородина, крыжовник, черника, айва. Данные продукты можно употреблять до 200 г/сутки.

Плоды, содержащие больше 10 г углеводов: картофель, зеленый горошек, ананасы, бананы, гранаты, вишня, инжир, финики, хурма, черешня, рябина черноплодная, виноград, сухофрукты (изюм, инжир, чернослив, курага). Данные продукты не рекомендуется употреблять. Картофель печеный не более 200-300 г/день с точным учетом общего количества углеводов.

Можно заменить овощи на крупу с коэффициентом пересчета «овощи/крупа» = 5. Например, вместо 250 г овощей (капуста) можно съесть 50 г крупы (гречка).

Важнейшим элементом питания человека является клетчатка: растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка (пектины) связывает в кишечнике излишки углеводов, холестерина, различных вредных веществ (тяжелые металлы и др.). Нерастворимая клетчатка активирует перистальтику кишечника, способствуя улучшению пищеварения, а также необходима для жизнедеятельности микрофлоры кишечника.

 

Продукты, содержащие нерастворимую клетчатку

Содержание клетчатки

Продукты (г клетчатки на 100 г продукта)

Очень большое

(> 1,5 г)

Отруби пшеничные, фасоль, орехи, клубника, овсяная крупа, изюм, смородина, грибы свежие, инжир, черника, крыжовник, чернослив.

Большое (1,5-1,0 г)

Крупа гречневая, перловая, овсяные хлопья, горох, картофель, морковь, капуста, горошек зеленый, баклажаны, перец, тыква.

Умеренное

(0,9-0,6 г)

Хлеб ржаной, пшено, лук зеленый, огурцы, свекла, томаты, дыня, груша, яблоки, бананы, виноград.

Малое (0,5-0,3 г)

Хлеб пшеничный, рис, крупа пшеничная, кабачки, салат, арбуз, слива, вишня, черешня.

Продукты, содержащие растворимую клетчатку (пектины)

Содержание клетчатки

Продукты (г клетчатки на 100 г продукта)

Очень большое (>0,9 г)

Слива, яблоки, свекла, смородина черная.

Большое (0,9-0,6 г)

Клубника, крыжовник, персики, абрикосы, груша, капуста белокочанная, морковь, малина, апельсины, виноград.

Умеренное

(0,5-0,4 г)

Картофель, вишня, арбуз, баклажаны, лук репчатый, дыня, черешня, мандарины, огурцы.

Малое (<0,4 г)

Томаты, тыква.

Добавление 50 г (полстакана) овсяных отрубей или 100 г бобов (1-1,5 стакана вареного гороха, фасоли) к обычному рациону при гиперхолестеринемии через 3 недели приводит к снижению холестерина в сыворотке крови на 20%.

3)           Исключение потребления алкоголя, особенно при наличии артериальной гипертонии, других сердечно-сосудистых и цереброваскулярных болезней.

4)           Соблюдение водно-солевого режима. Рекомендуется ограничение поваренной соли до 5 г/сутки, исключив приправы, экстрактивные вещества.

5)           Технология приготовления пищи. Рекомендуется предпочтение отдавать отвариванию, припусканию, тушению в собственном соку, обжариванию в специальной посуде без добавления жиров, сахара, соли, приготовлению на пару, в духовке, в фольге или пергаменте, на гриле, без дополнительного использования жиров. Не следует злоупотреблять растительными маслами, майонезом при приготовлении салатов.

6)           Режим питания. Рекомендуется 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 1-2 перекуса в день. Ужин рекомендуется не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Оптимальный интервал междк ужином и завтраком — 10 часов. Нельзя просто голодать долгое время, так как макронутриенты (белки, жиры, углеводы) — это не только энергия, но и строительный материал для организма, в пище содержатся микронутриенты (микроэлементы, витамины), играющие роль антиоксидантов, ферментов для биохимических реакций.

В программах снижения избыточного веса можно предусмотреть разгрузочные дни (1-2 раза в неделю). Желательно избегать в эти дни чрезмерных нагрузок, в том числе и психологического характера. В разгрузочный день пища распределяется равномерно в течение суток на 4-5 приемов.

Варианты разгрузочных дней

Творожный

500 г 9% творога с двумя стаканами кефира на 5 приемов

Кефирный

1,5 литра кефира на 5 приемов в течение дня

Арбузный

1,5 кг арбуза без корки на 5 приемов в день

Яблочный

1,5 кг яблок (других ягод или фруктов) в 5 приемов

Калиевый

500 г кураги и чернослива (размоченной) на 5 приемов

Молочный

6 стаканов теплого молока на весь день

Рыбный

400 г отварной рыбы в течение дня на 4 приема с капустным листом

Мясной

400 г отварного нежирного мяса (говядина, телятина, курица) с салатным листом в 4 приема

В программах снижения избыточного веса обязательным компонентом должна быть достаточная физическая активность. Однако, при чрезмерном избытке массы тела рекомендуется поэтапное включение в программу повышения двигательной активности, после некоторого снижения массы тела диетическими мерами. Простым и эффективным видом физической нагрузки является ходьба 30-40 мин в день, 5-7 раз в неделю, главное — регулярно. Полезны занятия плаванием. При наличии заболеваний необходимо обследование у врачей-специалистов. Оптимальный режим нагрузки (без наличия сердечно-сосудистых заболеваний) контролируется ЧСС, составляющей 60-75% от максимальной и рассчитывается по формуле: ЧСС = (220 - возраст человека) × 0,7.

 

Итак, подведем итог и выработаем алгоритм своих действий:

1)          У врача-специалиста оценить риск развития фатальных и нефатальных осложнений или их наличие, узнать, насколько снизится риск развития осложнений и облегчится течение заболеваний (при их наличии), если у Вас будет нормальная масса тела;

2)          Оценить свои пищевые пристрастия (пищевой дневник за последние сутки или неделю);

3)          Определить идеальный вес (формула ИМТ);

4)          Рассчитать основной обмен на идеальный вес (по формуле);

5)          Определить расход энергии в расчете на идеальный вес;

6)          Исходя из расчетной энергии составить себе меню (диету);

7)          Поведенческий принцип: - регистрация потребляемой пищи; - ежедневно регистрируйте вес; - питайтесь дома на постоянном месте; - ешьте медленнее; - вознаграждайте себя; - контролируйте и изменяйте количество потребляемой пищи; - контролируйте свое питание; - контролируйте пищевые стимулы; - избегайте неразборчивости в еде; контролируйте себя, питаясь вне дома.

8)          Покупка продуктов: - составьте меню на неделю. При составлении меню рацион должен быть полноценным, учитывать пищевую пирамиду, энергетическую емкость, прием пищи должен принести удовольствие и обеспечить работоспособность; - напишите список необходимых продуктов с указанием количества и стоимости продуктов; - прежде, чем отправиться за продуктами, загляните в холодильник, проверьте, какие продукты у Вас есть; -отправляйтесь в магазин после еды, когда Вы сыты; - не перекусывайте по дороге домой; -берите с собой столько денег, сколько хватит только на покупку заранее выбранных продуктов.

Наконец, для ознакомления Вам представлены:

 

Диетические рекомендации Европейского кардиологического общества и Европейского общества атеросклероза

Продукты

Рекомендуются

Ограниченный прием

Не рекомендуются

Жиры

Ограничить прием всех жиров

Подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, хлопковое масло. Мягкие маргарины с высоким содержанием ПНЖК.

Сливочное масло, животный жир, свиное сало, пальмовое и кокосовое масло, твердые маргарины.

Мясо, яйца

Курица без кожи, индейка, телятина, кролик, дичь. Яичный белок.

Постная говядина и фарш из неё, ветчина, печень и почки. 1-3 яйца в неделю.

Мясо с видимым жиром, колбаса, сосиски, паштеты, утка, гусь, кожа домашней птицы.

Рыба

Вся «белая» рыба: треска, камбала. Жирная рыба: сельдь, макрель, сардины, тунец, лосось.

Рыба, приготовленная на рекомендуемом масле, моллюски, морские ракообразные.

Икра рыб. Рыба, жареная на нерекомендуемом масле или жире.

Молочные продукты

Обезжиренное молоко, нежирные творог, сыры, кефир, йогурт.

Частично обезжиренное молоко, сыры средней жирности.

Цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, сметана, жирные творог, сыры, кефир, мороженое.

Фрукты, овощи

Все свежие и замороженные овощи, кукуруза, бобовые, вареный картофель. Свежие, сушеные или несладкие консервированные фрукты. Грецкие орехи, каштан.

Картофель, приготовленный на рекомендуемом масле. Фрукты в сиропе, засахаренные фрукты. Миндаль, лесной орех.

Картофель, приготовленный на животном жире, картофель фри, картофельные чипсы.

Злаки и выпечка

Хлеб из муки грубого помола, овсяная каша, неполированный рис, блюда из кукурузы, макаронные изделия из цельных зерен. Овсяное печенье, нежирные пудинги.

Белый хлеб, сладкие каши, полированный рис, макаронные изделия из белой муки. Несладкое печенье, песочные и бисквитные пирожные, приготовленные на рекомендуемом масле.

Булки, пирожные, бисквиты, кондитерские изделия, приготовленные на нерекомендуемых жирах.

Супы

Овощные супы

Супы в пакетах, мясные супы.

Супы-пюре на жирных бульонах.

Напитки

Чай, некрепкий кофе, минеральная вода, фруктовые соки без сахара, безалкогольное пиво.

Сладкие напитки, нежирные напитки из какао, алкогольные напитки.

Крепкий кофе, шоколадные напитки.

 

Сладости

Фруктовое мороженое, желе, сладости без сахара.

Мармелад, мёд, сиропы, пастила, сахар, сорбитол, глюкоза, фруктоза, арахисовое масло.

Масляные кремы, шоколад, ириски, помадки.

Приправы

Травы, специи, горчица, перец, уксус, нежирные приправы. 

Низкокалорийный майонез, соевый соус.

Обычный майонез или другие жирные приправы.

 

Самое главное — Ваша мотивация, Ваше желание позитивных изменений в своей  жизни, желание добавить красок в окружающий мир, желание оздоравливать свой организм, начав с возвращения к нормальному весу тела.

Врач Воротынцев с.А.




                         «Мы, за здоровый образ жизни!»

Главными компонентами- здорового образа жизни являются рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, закаливание. Остановимся  на каждом из них подробнее…

Здоровое питание – неотъемлемая часть  здорового образа жизни. Это обязательная профилактическая мера, необходимая для  укрепления иммунитета, предотвращения ожирения, болезни пищеварительной и сердечно- сосудистой систем и преждевременного старения. Здоровое питание важно во все природы жизни человека. Оно обеспечивает нормальное развитие организма и служит, предупреждая многие болезни, мощным профилактическим средством. Нерациональное питание повышает риск возникновения многих болезней. Ежедневный рацион человека должен быть  строго сбалансирован и разнообразен. В него должны входить самые разные продукты: зерновые, стручковые, овощи, фрукты, не жирные продукты животного происхождения. В питание есть и такие продукты, употребление которых необходимо исключить, к ним относятся: копчености, соль, сахар, белый  хлеб…

Я призываю  Вас задуматься о своем питании .Обратите внимание на свой рацион сегодня и все сделанные вложения вернутся к Вам в виде сэкономленных на посещении врачей-диетологов, трат денег и вашего времени

Вторым  базовым компонентом ЗОЖ является физическая активность.

Физические упражнения помогут Вам почувствовать прилив сил, улучшить координацию движений, повысить свою работоспособность. Физкультура-лучший друг сердца ,при  нагрузке сердце начинает биться чаще, увеличивается выталкиваемый им в сосуды объем крови. К работающим мышцам, поступает больше кислорода и они начинают активнее работать. Наше сердце-это тоже мышца, нуждающаяся в кислороде.

Ходьба-это самое простое и  доступное средство оздоровления. Медленная  ходьба по 30-50 мин.  В день ,4-5 раз  в неделю значительно повышает функциональные возможности организма .Оздоровительный бег укрепит иммунную систему, увеличит содержание гемоглобина в крови и улучшит настроение.

Фитнес- это оздоровительная методика, которая укрепит здоровье.

Отказ от вредных привычек-один из важнейших составляющих ЗОЖ.К вредным привычкам относят употребление алкоголя и табакокурение. Курение подвергает опасности жизненно важные органы. Не менее вреден для здоровья и алкоголь. У злоупотребляющих граждан чаще встречается повышенное артериальное  давление, ну а то, что алкоголь разрушает печень, сердце и мозг, всем известно давно.

Здоровье –это праздник, который всегда с тобой! Рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек -это те слагаемые в формуле здоровья, без которых организм человека здоровым быть не может. Ни один человек в мире не хочет быть больным, все хотят быть здоровыми, но  все же люди растрачивают свое здоровье, считая, что оно неисчерпаемо. Цену здоровью  узнают  после, того когда  оно потеряно. Учитесь  радоваться  жизни- хорошей погоде, успехам в работе. И  считайте, что каждый прожитый день был самым счастливым.

Каждый из нас должен воспитать в себе умение радоваться каждому дню, каждому часу, каждой минуте жизни!

А причина  для радости всегда найдется!

Каверина Н.В.-инструктор по Г.В.





 

« ПАМЯТИ ЧЕРНОБЫЛЬСКИМ ГЕРОЯМ - МЕДИКАМ!»

26 апреля 2021 года, исполняется 35 лет со дня катастрофы на Чернобыльской АЭС (далее ЧАЭС).

В 1 час 23 минуты 49 секунд, на 4блоке уран-графитового  реактора РБМК с водным охлаждением атомной электростанции ЧАЭС, недалеко от города Припять, произошел взрыв. В результате ядерный реактор раскололся  и в атмосферу  попало огромное количество радиоактивных материалов. Это стало самой большой техногенной  катастрофой  в истории. Эффект от этой катастрофы  был разрушительным и он продолжает  ощущаться .

Сегодня ,мы отдаем дань памяти всем тем, коллегам –медикам принявшим участие в оказании помощи.

Вы, настоящие герои!

И мы, медицинские работники сегодняшних дней, гордимся  Вами и никогда не забудем.

С первых дней после катастрофы на Чернобыльской АЭС военные медики приняли участие в оказании  помощи пораженным. Сразу после катастрофы перед военно- медицинской службой была поставлена задача организации санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на защиту ликвидаторов-военнослужащих от чрезмерного  радиационного воздействия  и предупреждение среди них массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний. Для выполнения этих задач  в районе Чернобыля  было развернуто 4 санитарно- эпидемиологических отряда и 5 радиометрических лабораторий. В Чернобыле  вахтовым методом непрерывно трудились военные гигиенисты, эпидемиологи и радиологи. Оказание медицинской помощи  и лечение больных  проводилось  в гарнизонных  и окружных госпиталях Киевского, Белорусского и Прикарпатского военных округов. По статистике в 1986-1987 годах в этих военных госпиталях прошло лечение и обследование 77 тыс. человек. Медики оказывали помощь пораженным, вели  самоотверженную борьбу  за жизнь героев Чернобыля.

26 апреля 1986 года  врачи Клиники Института биофизики (ИБФ, на ее базе была основана больница №6) отправляют в Припять аварийную бригаду под руководством  клинициста-радиолога Г.Д. Селидовкиным. Врачи этой бригады МСЧ 126 ,вставшие на страшное дежурство этой  ночью, стали настоящими героями, принявшими на себя первый удар и получившие  запредельное облучение, контактируя с пострадавшими и  рабочей одеждой. Впоследствии  все из них умерли. Эти отважные люди-медики  оказывали первую помощь, уже понимая, что сами обречены на верную смерть. В то время еще не было  радикальных  препаратов, даже  не было одноразовых игл.

Уже к 5 утра МСЧ -126 была заполнена, больничной одежды не хватало, людей заворачивали в простыни. Непрерывно работала клинико-диагностическая лаборатория. В ночь аварии начальник медсанчасти  В.А. Леоненко, вызывает  на работу всех находившихся дома медицинских сотрудников. Поступивших и пострадавших было огромное  количество. Не было возможности измерить  уровень радиоактивных доз, дозиметры просто не могли справляться  с такими высокими значениями. За несколько часов работы, медиками  диагноз - острая лучевая болезнь была поставлена  более 300 работникам станции. Некоторые врачи к концу своей смены к 8 утра, 26.04.1986 года, сами уже  находились на больничных койках с теми же симптомами, что и у других. Около 30 человек погибли сразу после взрыва.

Той страшной весной в окрестностях  Припяти повсюду  цвели яблони и  никто из жителей не мог предположить о тяжелых последствиях…

Инструктор по ГВ.                                   Каверина Н.В.

 

 


Туберкулез касается каждого.

Ежегодно, 24 марта, мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом, учрежденный по инициативе Всемирной организации здравоохранения в 1993 году. Эта дата выбрана не случайно. В этот день, в 1882 г., д-р Роберт Кох объявил о том, что ему удалось увидеть в микроскопе бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря этому стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания.

          Туберкулез продолжает оставаться опасным и распространенным инфекционным заболеванием, представляющим серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Каждый день от туберкулеза умирает почти 4 500 человек, а 30 000 человек заболевают им. Наша страна относится к странам с высоким бременем туберкулеза и продолжает находиться в зоне неблагополучия, а борьба с туберкулезом занимает одно из значимых мест в здравоохранении. Однако есть перспектива победить туберкулез, так как он является предотвратимой и излечимой болезнью.

Борьба с туберкулезом включает в себя профилактику заболевания, раннюю диагностику и лечение.

Профилактика туберкулеза бывает специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика – это вакцинация детей вакциной от туберкулеза. В Липецкой области здоровым новорожденным показана вакцинация вакциной БЦЖ-М в роддомах – она защищает детей от развития тяжелых форм заболевания (туберкулезного менингита, генерализованного туберкулеза) и частично от заражения туберкулезом. Так же детям 6-7 лет с отрицательной пробой манту проводится ревакцинация БЦЖ, для продления защиты в школьном возрасте.

Также специфической профилактикой является назначение профилактического лечения по показаниям.

Неспецифическая профилактика туберкулеза - это ведение здорового образа жизни. Режим труда и отдыха, достаточный сон, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и физические упражнения, минимизация стресса, контроль хронических заболеваний - основа крепкого иммунитета и защита от туберкулезной палочки.

Для ранней диагностики в нашей стране проводится скрининговое обследование на туберкулез. Оно показано всем гражданам, даже при отсутствии жалоб. Для взрослых это профилактическая флюорография грудной клетки 1 раз в год или исследование мокроты у лежачих/маломобильных граждан. Для детей это проведение иммунопроб- пробы Манту и Диаскинтест ежегодно.

Проходить скрининг своевременно важно, так как в большинстве случаев туберкулез развивается медленно, долгое время может протекать бессимптомно. Чем раньше заболевание будет выявлено и вылечено, тем меньше нанесет «урон» организму.

На фоне эпидемии новой коронавирусной инфекции, к сожалению, снизились охваты профилактическим обследованием. Хочу напомнить гражданам, что в поликлинике ГУЗ «Елецкой РБ» вы можете сделать флюорографию органов грудной клетки. Сотрудниками принимаются все меры безопасности, чтобы не допустить заражения посетителей поликлиники новой коронавирусной инфекцией. Также хочу проинформировать граждан, что люди, переболевшие COVID-19 находятся в группе риска по туберкулезу и им рекомендовано флюорографическое обследование в течение года после выздоровления.

Берегите свое здоровье.

Врач фтизиатр Лендяшева Ольга Алексеевна

 

 





18 марта - отмечается день здоровой полости рта.

Как сохранить свои   зубы и десна  здоровыми, расскажет

 врач стоматолог-терапевт Малютина И.Б.

Необходимо посещать врача стоматолога один раз в полгода. Визит к стоматологу состоит из двух этапов включает в себя профилактический медицинский осмотр,  и осмотр-гигиеническую чистку полости рта .Врач  обследует полость рта и определяет есть ли образования кариозных зубов, зубного налета и зубного камня. Следующий шаг- тщательное обследование десен и с помощью специальных инструментов замеряют глубину карманов вокруг каждого зуба. Во время осмотра определяется состояние языка, лица, шеи и головы. Это необходимо для выявления тревожных симптомов или онкологических заболеваний.

В периоды между визитами к врачу рекомендуется:

-бережно заботиться о  состоянии зубов и десен. Образование зубного налета происходит постоянно, однако избавиться от него можно с помощью регулярной чистки зубов щеткой.

- Рекомендую чистить зубы два раза в день, используя   зубную щетку и фторсодержащие зубные пасты.

- Важно чистить межзубные промежутки зубной нитью и флосами.

- Рекомендую использовать ополаскиватели для полости рта, которые помогут не только освежить дыхание, но и  избавиться от  бактерий зубного налета.

Напоминаю, что регулярные визиты к стоматологу помогут сохранить здоровье зубов и десен.

Врач стоматолог Малютина И.Б.




                                 Пневмонии у детей.

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значение, сколько лет или даже месяцев вашему малышу, это заболевание среди пап и мам считается одним из самых опасных.  Этот недуг все медицинские справочники  относят к разряду довольно тяжелых. Так ли это на самом деле , как распознать пневмонию и чем ее нужно лечить, рассказывает врач педиатр ГУЗ «Елецкая РБ»

 Шауро Виктория Яковлевна:

Пневмония - воспалительное заболевание легких, которое в некоторых случаях  протекает практически бессимптомно . Воспаление легких,  может быть двусторонним ( поражены оба легкого),  или односторонним с поражением (одного легкого или его части). Очень редко пневмония бывает самостоятельным заболевание, чаще она является  осложнением другого заболевания - бактериального или вирусного (ОРЗ или  гриппа). Однако не любой  контакт ребенка с  вирусами заканчивается пневмонией. Заболевание наступает, когда детский  организм ослаблен, и иммунная система не справляется. Сегодня, мы поговорим об опасности пневмонии без повышения температуры. Возникает  оно по нескольким причинам:

- длительное бесконтрольное  применение  противокашлевых  препаратов;

- использование антибиотиков,  из-за чего бактерии приспособились;

- низкий иммунитет,

- при частых переохлаждениях,

- у ребенка  может развиться бессимптомная пневмония  из-за пассивного курения . Поэтому родители должны быть осторожными  с вредными привычками, чтобы не навредить малышу. Помните, что курить в помещении, где находится ребенок нельзя!

Если воспаление легких протекает без повышения температуры тела, то это скрытая форма  пневмонии. Некоторые считаю, что это течение менее опасное, но реально это не так. Опасность таких пневмоний в том, что из-за  патологических  воспалительных процессов в альвеолах нарушается нормальный газообмен. И все органы и системы  недополучают кислород.

Обнаружить такую пневмонию  сложнее. Поэтому, я всегда призываю родителей быть внимательными к своим чадам, чтобы своевременно обратиться к врачу. Стоит обратить внимание на следующие симптомы : частые беспричинные капризы ,плач, необычная реакция на привычные вещи, раздражительность , пугливость ,тревожность. У грудничков нарушается сон, тошнота и даже рвота ,диспепсические явления ,отказ от приема пищи, дети более возбужденные. У ребенка 5-6  лет наблюдается вялость и сонливость. Малыш отказывается от игрушек и неохотно реагирует на любимые занятия. Это первые признаки  бессимптомной пневмонии. По мере прогрессирования болезни учащается сердцебиение, возникает  отдышка и боль при совершении глубокого  вдоха, появляется чувство нехватки воздуха. Кожа на лице ребенка становится бледной . Дети постарше могут  жаловаться на головокружение ,родители отмечают, что при невысоких физических нагрузок ,ребенок быстро потеет. Важно не  заниматься самодиагностикой ,поскольку стопроцентным способом установить точный диагноз является рентгенологический снимок легких и  бактериальный посев мокроты. Необходимо пройти лабораторные обследования ,которые покажут наличие антител к вирусу  .Обязательным является  выслушивание и выстукивание область легких маленького  пациента., слушать характер хрипов при  дыхании и кашле.

Лечение без температурной пневмонии в большинстве случаев лечится с использованием антибиотиков ,лечебная гимнастика, физиотерапия,  ингаляции и дренажный массаж.

 Отличным способом профилактики является вакцинация от гриппа  и  пневмококковой  инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые  формы пневмоний.  В рамках  Календаря прививок вводят вакцину, от пневмококка которая  проводится по схеме в 2,4 месяца с ревакцинацией в 1 год 3 месяца.   Ежегодная вакцинация от сезонного  гриппа.

Заражение конечно произойти может, но протекать болезнь будет в более легкой форме.  Поэтому отказываться от прививки ни в коем случае не рекомендую.

  А вот комплекс необходимых мероприятий, которые советую соблюдать:  вести активный образ жизни, закаливать ,принимать воздушные ванны, заниматься спортом, применять витаминный  комплекс, сбалансированно питаться и своевременно лечить простудные  и инфекционные заболеваниями. Соблюдая простые меры профилактики   дети смогут избежать заболеваемость.

Пусть наши  дети будут здоровы!

Врач педиатр Шауро В.Я.




                 «Паразитарные заболевания у детей»

Самым распространенным паразитарным заболеванием у детей  является гельминтозы.

 Это группа глистных  заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в детском организме.  Заболевание вызывают низшие черви (гельминты) , в простонародье  это глисты.

По данным ВОЗ, практически каждый человек  в течении  жизни переносит паразитарное заболевание. Дети, наиболее  подверженная категория, среди общего числа зараженных  дети в возрасте  до 14 лет-  составляет 80-85%.

Гельминтозы   могут маскироваться под различными инфекционными и неинфекционными заболеваниями, обусловливая трудности диагностики.

На что стоит, обратить внимание родителям!

Зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка ,лимфаденит, может развиваться длительный сухой кашель с астматическим компонентом, отдышка, боли в груди, неустойчивый стул (запор, диареи),тошнота ,отрыжка, боли в животе ,слабость, нарушение сна.

Диагностировать заболевание может только врач, необходимо  проведение лабораторных исследований  кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз, серологические исследования.

Главной причиной возникновения заболевания  детей  объясняется широкой распространенностью  различных форм паразитов. (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и  недостаточный уровень развития гигиенических навыков.

Поэтому профилактические мероприятия  включают в себя  формирование гигиенических навыков у ребенка, употребление кипяченой воды  и продуктов прошедших  достаточную  термическую обработку, тщательное мытье рук с мылом и хорошо промывать овощи и фрукты.

Для предупреждения болезни  возможно проведение специфической медикаментозной профилактики, дважды в год , препаратами   с широким спектром активности в отношении гельминтов. Дегельминтизация домашних животных тоже не обходима. Использование индивидуальных средств  гигиены и посуды.

Паразитарные заболевания способны  поражать целые коллективы (семью, группу  детского сада, школьный класс).

Берегите своих детей от паразитарных заболеваний!

При первых признаках заболеваний ,обращайтесь за медицинской помощью к специалистам не занимайтесь самолечением.

Врач педиатр                                                                           Лебеденко Елена Николаевна




                «ВИЧ инфекция  и беременность»

Вирус иммунодефицита человека - это поэтапно развивающийся недуг, который характеризуется хронической формой течения. Заболевание поражает иммунную систему, страдает ЦНС и другие системы и органы в последствии развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Термальная стадия болезни непременно приводит к смерти.

Может ли  ВИЧ инфицированная женщина рожать детей?

Однозначно -  рожать можно, поскольку достижения современной медицинской науки позволяют уменьшить риск заражения  родившегося  или развивающегося в утробе матери ребенка .Однако  следует учесть, что риск рождения  больного малыша несколько возрастает  у женщин с  поздней стадией заболевания, а также у тех, у кого, на фоне ослабленного иммунитета уровень вирусной нагрузки достаточно высок. Во- первых ,  женский организм «сбавляет обороты» иммунитета для предотвращения отторжения эмбриона. Во-вторых, развивающееся заболевание естественно разрушает защитную функцию организма женщины. Возрастает риск развития  осложненных форм беременности и  сопутствующих заболеваний, которых будущей матери избежать не  удастся.  Поддержать организм во время  беременности необходимо  антиретровирусной терапией, которая проводится  на протяжении всей беременности, начиная с третьего месяца, а  за несколько недель до родов беременную кладут в стационар. Если пациентка знает о своем заболевании и не принимает никаких мер для предупреждения инфицирования малыша, то в 30% случаев рождаются больные дети. Если лечение беременной женщины начато во время, вероятность заражения ребенка составляет всего 2%-3%.

ВИЧ инфекция от матери к ребенку может передаваться  следующими способами: в период вынашивания (внутриутробно),при родах, при грудном вскармливании.

Чаще дети, рожденные от ВИЧ –инфицированных женщин-матерей с высокой долей вероятности рожают здоровых детей.

Каждая женщина за время беременности обязана  сдавать кровь на ВИЧ инфекцию – несколько раз: при постановке на учет, в третьем триместре и после родов.

ВИЧ инфекция это не приговор для выполнения святой женской обязанности- продолжения рода.

Врач гинеколог Авдеева Т.Н.



2021г.

         

                       «БРОСАЙ КУРИТЬ СЕГОДНЯ!»

Ежегодно проходит месячник, приуроченный к Международному  Дню  отказа от курения. Медицинские работники в который раз  напоминаем о вреде курения.

Задумайтесь над  статистикой ВОЗ:

- в мире 90% смертей от рака легких,

75% от хронических бронхитов,

25% от ишемической болезни сердца обусловлены курением,

- каждые 10 секунд, на планете умирает один курильщик,

- в России курит минимум каждая десятая женщина,

- заядлыми курильщиками в нашем государстве ,можно назвать 50-60% мужчин,

- курение и вызываемые им заболевания ежегодно  становятся причиной не менее, чем миллиона граждан России. И главной задачей медицинских работников – это профилактическая работа и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье не только при активном, но и при пассивном курении. Пассивное курение повышает риск развития гипертонии, опасны даже небольшие дозы сигаретного дыма. А воздействие  его на женский организм просто ужасно .Главным образом страдает репродуктивная система-яйцеклетки, в отличие от мужских половых клеток, не обновляются, а накапливают в себе часть канцерогенов. Это может привести к бесплодию и невозможности вынашивания здорового ребенка. Пассивная курильщица рискует родить малыша с ослабленным иммунитетом или с замедленным развитием .Опасность пассивного курения еще выше ,когда от него страдают дети. Ребенок не способен сопротивляться воздействию вредных веществ, а эти страшные последствия родительского курения приводит к задержке развития, астме, осложненным бронхитам, раку крови, болезни Корона, ослаблению иммунитета ,аллергиям, ухудшению состояния зубов-повышается риск развития кариеса, воспалению среднего уха. А еще возможен синдром внезапной  смертности-беспричинной остановке дыхания у новорожденного. Влияние пассивного курения заметно, если даже родители не курят непосредственно в присутствии своего ребенка. Продуктами горения неизбежно пропитывается атмосфера в доме, что приведет к повышенной чувствительности малыша к простудным заболеваниям. По статистике дети курящих родителей вдвое чаще болеют, чем у некурящих родителей. Конечно ,стоит отметить и психологическое влияние. Ребенок, постоянно наблюдающий за курящими родителями в последствии  сам захочет курить, ведь родители для детей пример для подражания.

Помните, что пассивное курение не менее вредно, чем активное.

Медицинская  сестра наркологического кабинета Каверина Н.В.

 




Грибы - это ценный пищевой продукт, который пользуется успехом у многих гурманов. Однако, среди грибов есть много ядовитых, которые могут вызвать сильные отравления. Для этого достаточно съесть половину поганки, а смертность от нее достигает более 50% случаев.
Симптомы отравления незначительно отличаются в зависимости от типа токсинов, а также возникают в разное время после употребления. В некоторых ситуациях можно отравиться даже съедобными грибами.
Наиболее часто причиной отравления являются:
Мухоморы, Строчок обыкновенный, Ложный опенок, Свинушка тонкая.
Общие симптомы, которые могут появиться в первые часы, после употребления: тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, расширение или сужение зрачков, сухость во рту, повышение температуры тела, возбуждение, галлюцинации, обильное слюноотделение, интенсивное потоотделение.
Пока ждете врачей, попытайтесь вызвать у пострадавшего рвоту, давая ему выпить много соленой воды. Затем дайте активный уголь и дождитесь прибытия врача.
Чтобы защититься от отравления, стоит придерживаться нескольких основных правил:
•    Не собирайте пластинчатые грибы. Среди них наиболее часто встречаются ядовитые;
•    Собирайте только те, в которых абсолютно уверены;
•    Стоит идти в лес с более опытным человеком;
•    Не собирайте грибы возле дорог, заводов и т.д. Даже съедобные грибы могут содержать тяжелые металлы;
•    Не покупайте грибы из неопределенных источников;
•    Лесные грибы нельзя давать детям и пожилым людям.
•    Не верьте в распространенные приметы распознавания ядовитых: «пряный» вкус, почернение после срезания и прочее.
Не разрешается хранить свежие грибы в полиэтиленовых пакетах. Они начинают быстро портиться. Отсюда самый распространенный источник отравления съедобными грибами.
И помните, отравиться съедобными грибами можно даже при соблюдении всех правил сбора и приготовления! Возможно, ваш организм не может переварить их, вызывая интоксикацию организма. Поэтому при первых признаках отравления немедленно обратиться за медицинской помощью!
                                                                                                                         Врач терапевт Юнусов С.С.

 

 

                «Проблема женского алкоголизма»

Женский алкоголизм-одна из самых серьезных проблем современного общества. По статистике данным заболеванием чаще страдают женщины молодого и среднего возраста. В Липецкой области по статистическим данным на 01.01.2020 года, состоит-2715 женщин.

В Елецком районе состоит -89 женщин.

Страх осуждения приводит к тому, что благополучные и социально  успешные  женщины нередко, долгое время пьют в одиночку, скрывая эту проблему от родственников и друзей. Алкоголизм у женщин чаще ,чем у мужчин, становится причиной разрушения семей, при этом  страдают дети. Для развития женского алкоголизма требуется всего 5 лет, более быстрое развитие алкоголизма обусловлено психологическими и физиологическими особенностями женского организма. Ферменты печени у женщин хуже расщепляют этанол, чем у мужчин. При этом ток крови в печень и селезенку у женщин замедлен по сравнению с мужчинами. Эти факторы способствуют быстрому повреждению печени при женском алкоголизме. Да и защитная функция гематоэнцефалического барьера у женщин ниже ,чем у мужчин, поэтому алкоголь и продукты его распада в больших количествах  проникают в мозг и очень быстро повреждают мозговые клетки и разрушают нейронные связи. Это вызывает быструю психическую деградацию, ухудшение мышления, снижение  интеллекта  и потерю нравственных ориентиров.

За годы работы, не могу смериться с таким явлением, как пьющая женщина, страшно смотреть на злоупотребляющих алкоголем.

  На счету этого заболевания, тысячи женщин. Алкоголь успел погубить огромное количество судеб и семей.

В народе говорят, что если в доме пьем мужчина, то дом горит только с  одного угла, а если женщина – то горят все четыре угла. Этой народной мудрости уже не одно столетие и она как нельзя лучше определяет отношение социума  к алкоголизму женщины.

Работая в наркологическом кабинете, на протяжении многих- лет   анализирую работу по женскому алкоголизму в результате исследования    зафиксировала факт  наследственно-генетического употребления алкоголя  в женском поколении. Из своей практики  выяснила, что женщина начинает пить  по эмоционально-психической причине. Предрасположенность  женского пола к снятию стрессов гораздо чаще, чем у мужчин.

Мною зафиксированы 27 семей, которые попадают в наркологический кабинет, как злоупотребляющие спиртными напитками, уже в нескольких поколениях.

Вот какая статистика получилась:

 19 семей, употребляющих алкоголь в трех поколениях,

 8 семей, злоупотребляющие спиртным в двух поколениях.

 Но я уверена, что моя статистика за дальнейшие годы работы будет расти…

Почему молодая и как правило здоровая и красивая женщина становится пациенткой врача нарколога, сказать сложно.  Но существуют определенные факторы, которые способствуют этому недугу. Первое – это конечно же наследственность. Второе- окружение, тоже играет большую роль. Если родственники и друзья часто выпивают, то велика вероятность злоупотребления алкоголем. В третьих статистические данные говорят о том, что если у женщины нет интересной работы или занятия, то она склонна к бытовому пьянству, которое с течением времени может перерасти в алкоголизм. Стресс, одиночество, смерть близкого человека, неразделенная любовь или измена- это причины по которым, женщины начинают злоупотреблять спиртными напитками. Запивая свою грусть алкоголем, они просто пытаются уйти от проблем, но не решить их. Свое лекарство они ищут в бутылке.

Успешное избавление от женского алкоголизма, зависит от самой женщины от ее осознания  и желания бросить пить. Если женщина не понимает, что сбилась с правильного жизненного пути, то эффекта  от самых дорогих методов лечения ожидать не приходится. Подумайте об этом.

Каверина Н.В.-медицинская сестра наркологического кабинета.

 

 


 

 

Лето — пора отпусков. Многие сейчас планируют поездки на отдых за пределы Елецкого района. А потому необходимо знать, что существует такая болезнь, как холера. Слово — врачу-эпидемиологу ГУЗ «Елецкая РБ» Татьяне ЕРМАКОВОЙ (на снимке):
— Холера является заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Заболеть могут и взрослые, и дети.
В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5 — 10 процентах случаев через 6 часов 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается рвота. В этих случаях потеря большого количества жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.
— Как передается холера?
— Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.
— Где происходят вспышки холеры?
— Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей, совершающих поездки.
— Можно ли предотвратить холеру?
— Да. Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Это тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащая тепловая обработка продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальная обработка питьевой воды, а также использование средств санитарии.
Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т. п.), то его нельзя употреблять в пищу.
— Какое существует лечение?
— Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей. Проведенная на ранней стадии заболевания, она может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев ее можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей. Людям с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях.
Если вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, например, бульон.
В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и поэтому не рекомендуется.
Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности.


                                           «Жизнь в твоих руках»

Каждый ребенок должен быть желанным ,а беременность запланированной!

По статистическим данным , ежегодно в мире производится до 55 миллионов искусственных абортов .Россия продолжает быть лидирующей страной в мире по этому печальному показателю .

Аборт-  это сложное оперативное вмешательство , а любая операция это риск ,и к тому же сильный стресс для организма.

Все виды прерывания беременности наносят женскому организму не только физический, но и психологический ущерб.

После аборта женщина часто испытывает психический дискомфорт. Такая ситуация может вызвать слезы ,страх ,необоснованные смены настроения ,стресс  и даже мысли о суициде .

Но страшнее всего вероятность бесплодия , которая после процедуры аборта очень высока. Травмы шейки матки приводят к потере упругости этого органа , а это грозит в случае будущей беременности выкидышами и преждевременными родами.

Травмы самой матки чреваты разрывом матки во время последующей беременности. Все эти факторы существенно уменьшают шансы женщины ,сделавшей аборт , на успешное протекание следующей беременности  и увеличивают риск патологии плода, а также внематочные беременности.

Аборт не должен быть решением семейных проблем.

Очень часто ,именно тот ребенок ,от которого хотели избавиться ,но решили сохранить беременность ,становится радостью и опорой родителям .

 Берегите детей , без них не будет будущего!!!

Фельдшер поликлиники Фролова А.




                                          Аллергия – « болезнь цивилизации»      

                          8 июля отмечается день борьбы с аллергией, в связи с этим хочется рассказать об этой проблеме подробнее.                                                                                                              Аллергия состояние повышенной (чрезмерной) чувствительности , которое возникает при действии «чужих» для организма веществ .В основе лежит иммунный ответ на аллергены. Количество аллергенов во всем мире возрастает с каждым годом в связи с повышением уровня жизни, появлением все новых химических  веществ и соединений в промышленности, в быту и  как следствие ухудшением экологической обстановки .Аллергическую реакцию способно вызвать буквально всё, что нас окружает. Возникнет аллергия или нет зависит от индивидуальной чувствительности человека  при этом важнейшую роль играет наследственность. Проявления аллергии могут варьировать от безобидных ,как кажется на первый взгляд покраснений и высыпаний на коже или насморка, до развития таких тяжелых заболеваний, как бронхиальная астма и анафилактический шок, который не всегда заканчивается благоприятным исходом .                                                             

   У детей наиболее частот возникает атопический  дерматит. Воспалительный процесс обычно начинается  с кожи лица, возникает покраснение щек,  сыпь,  шелушение. Затем процесс распространяется.  Ребенка беспокоит выраженный зуд.  Необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения т.к. длительное течение атопического дерматита по мере взросления ребенка может привести к появлению симптомов аллергии со стороны носоглотки (чаше – аллергический ринит), дыхательных путей (бронхиальная астма) и будет требовать больших усилий для эффективного лечения заболевания.                                                                                         Наиболее распространенной формой «сезонной» аллергии – поллиноз. Это заболевание вызывается пыльцой растений. У человека появляются: насморк, чихание , слезотечение, резь в глазах. Поллиноз часто путают с простудными заболеваниями из-за схожести симптомов. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к специалисту.  

                                         Врач дерматовенеролог Лаврухина Т.Н.




Клещи

Клещи – переносчики опасных инфекционных заболеваний, в первую очередь боррелиоза (болезни Лайма) и клещевого энцефалита. Обитают эти насекомые чаще всего на высокой траве, кустарниках, ожидая проходящих мимо людей и животных. Цепляясь за одежду, они не кусают сразу и могут проделать длинный путь до места внедрения – это преимущественно нежные участки кожи, где неплотно прилегает одежда: внутренние поверхности бедер, плечей, области гениталий, на спине, груди. У детей возможно внедрение клещей на коже шеи, волосистой части головы.

Укус клеща, как правило, безболезненный. В его слюне могут находиться возбудители боррелиоза, клещевого энцефалита. Чаще случайно обнаруживают уже присосавшегося клеща при снятии одежды, в душе. Нельзя его просто тянуть и пытаться сбить, необходимо аккуратно пинцетом вращательными движениями достать клеща, держа не за брюшко, а у основания, ближе к коже. Насекомое не стоит выбрасывать. Нужно поместить его в небольшую емкость (пенициллиновый пузырек, спичечный коробок и т.д.) и обратиться в мед. учреждение к травматологу или дежурному хирургу, чтобы пройти обследование места укуса и отдать клеща на анализ (примерно 1-2 недели). О положительном результате сразу сообщается пациенту, начинается профилактическая терапия.

Место укуса обрабатывается антисептиком, возможны небольшое уплотнение и покраснение. В течение 1 месяца после укуса необходимо наблюдать за местом укуса. Стоит обратиться к врачу при повышении температуры тела, появлении зуда, болезненности, образования пузырька, язвы в месте укуса, покраснения в виде кольца, распространяющегося от ранки после укуса к периферии.

Профилактика заключается в предупреждении укуса клеща. При посещении мест отдыха на природе нужно выбрать плотную одежду, закрывающую верхние и нижние конечности, имеющую манжеты. Следует избегать высокой травы, кустарников. После возвращения домой надо осмотреть вещи, одежду, стряхнуть с них клещей. Раздевшись, осмотреть кожные покровы. Отдельное внимание обратить на детей, тщательно осмотреть волосистую часть головы. Принести клеща домой могут и домашние животные: кошки, собаки. Клещи довольно устойчивы к репеллентам.




 

 

                                 "Жизнь течет по венам"

14 июня-отмечается Всемирный день донора крови.

Само слово-донор, происходит от латинского слова "дарить", потому что доноры дарят другим не только кровь, но и жизнь.

Этот день, является хорошим поводом выразить благодарность донорам за то, что они сдавая кровь, помогают спасать жизни людей и призвать население пополнить их ряды. Человек без опасности для своего здоровья может сдать 450 мл. крови, это количество крови, восстанавлвается организмом очень быстро. Замечен тот факт, что доноры реже болеют вирусными инфекциями,  меньше подвержены онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям. Благотворно влияет донорство и на психическое здоровье человека. Донорство само по себе безвредно для здоровья, так как происходит активизация системы кроветворения - клеток красного костного мозга и стимулируется иммунитет. Среди медицинских работников ГУЗ «Елецкая РБ» есть много доноров крови, есть и почетный донор РФ –это ст. м/с отделения сестринского ухода Жирко Н.П., которая всю жизнь трудится в нашей больнице, принося свою значимую помощь не только в работе ,но и  в донорстве.

Хочется поделиться приятной новостью с жителями Елецкого района, в канун памятной даты еще три человека, жители  нашего района пополнят списки почетных доноров России.

Новые технологии происходят в области донорства,в феврале 2020 года, нам довелось видеть  современный мобильный комплекс для переливания крови. Здесь есть регистратура, кабинет врача, лаборатория для предварительного анализа крови и собственно , отдел заготовки крови, модуль для транспортировки и хранения крови. Все предусмотрено на возникновение непредвиденных ситуаций. Автономно,  без источников внешних энергоресурсов и без дозаправки топлива, мобильный комплекс может работать до пяти дней и пропускать до 100 доноров в смену.

Ежегодно в переливании крови в России нуждаются около 1,5 млн.человек.  Кровь не возможно заменить, или произвести искусственным путем (это органический материал) дается только от человека. Переливание помогает продлить жизнь, является  неотъемлемой частью при проведении некоторых хирургических  процедур, во время стихийных бедствий и катастроф.

Донорство в нашем государстве  поддерживается законодательством, предусмотрены ряд поощрений и льгот для этой категории лиц. Предоставляются дополнительные дни отдыха с сохранением за ним среднего заработка. Первоочередное выделение путевок для санаторно-курортного лечения. Почетный донор имеет  право на ежегодную денежную выплату.

По словам Т.А. Голиковой: "Донорство- это тихий подвиг"во имя других...Ваша кровь- это искра, которая заставляет сердца спасенных биться с новой силой. Ваша кровь - великая ценность. И чем щедрее вы дарите ее другим людям, тем больше счастливых минут, улыбок и радости становится вокруг нас"...

Зам.главного врача по медицинской части                       Сухорукова В.В.

 

Профессий разных в мире много,

Но есть особая одна -

Она дается лишь от Бога

И ей особая цена, ее названье - медсестра.


 

 

 

 

            «Курение-здоровью твоему враг»

Ежегодно 31 мая- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает Всемирный день без табака.

Сегодня, мы в очередной раз спешим напомнить вам, о вреде курения.

Давайте посмотрим правде в глаза, вот  последние  статистические данные  Всемирной организации здравоохранения :

- в мире 90% смертей от рака легких,

- 75% от хронического бронхита,

- 25% от ишемической болезни сердца обусловлены курением.

- каждые 10 секунд на планете умирает один заядлый курильщик,

- в России курит минимум, каждая десятая женщина,

- ежегодно в России выкуривается-265 миллиардов сигарет, это около 1800 штук на  душу населения,

- курение и вызываемые им заболевания ежегодно становятся причиной смерти не менее чем миллиона граждан России.

Радует тот, факт,  что количество желающих бросить курить по области, каждый год увеличивается и на конец 2019 года - 41,3% желали избавиться от курения.

Пациентам, желающим получить помощь в отказе от курения, рекомендуем обращаться за консультацией по телефонам:

- Федеральная горячая линия  по отказу от курения  8-800-200-02-00

- Горячая линия областного наркологического диспансера- 8 (4742) 43-00-98

8 (4742) 43-22-13

- Центр здоровья г. Елец 8 –(47467) 6-86-71

Пачка сигарет в день- это около500 рентген облучения за год! Легкие курильщика со стажем – черная гниющая масса. После затяжки никотин попадает в головной мозг через 7 секунд. Никотин вызывает спазм сосудов, от сюда и происходит нарушение питания тканей кислородом. Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, печень и головной мозг. Курение вредит сердцу. Так частота сердечных сокращений  у курильщика на 15000 ударов в сутки больше, чем у не курящего человека. И доставка кислорода значительно снижена, так как сосуды сужены, а еще плюс к этому угарный газ, который лучше цепляется к гемоглобину и не дает эритроцитам переносить кислород. Вот этим и объясняется , почему курящие школьники значительно отстают от некурящих. Если курильщик наберет в рот дым ,а затем выдохнет его через платок, то на белой ткани останется  коричневое пятно. Это и есть табачный деготь. В нем особенно много веществ-бензопирен и радиоактивный изотоп полоний - 210 вызывающих рак .Если ухо кролика несколько раз смазывать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль.

Пассивное курение так же вредно для здоровья, как и курение, разница может быть лишь только в экспозиции (интенсивности). Имеются данные, что в результате пассивного курения ежегодно от рака легких умирают – 3 тыс. человек, от болезни сердца- до 62 тыс. человек. У младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию токсинов  табачного дыма в результате курения матери или ее контакта с вторичным табачным дымом, нередко наблюдается замедление роста и функционального развития легких.  Дети в   присутствии которых курят родители, не только подвергаются в той же степени вреду курения, что и сами курящие, но и имея перед собой пример курящих взрослых, чаще закуривают , став повзрослее. По статистике от инфекций нижних дыхательных путей, вызванных пасивным курением, в мире умирают 165000 детей, не достигших 5 лет.

В своей статье подробнее остановимся на так называемых «легких сигаретах» ведь именно они стали одним из главных ответов табачной индустрии на обеспокоенность общественности проблемой влияния курения на здоровье и главной  отговоркой курильщиков, не желающих бросить курить.

«Легкие сигареты» подразумевают тенденцию понижения количества никотина и смол в сигаретах и поэтому считаются  более «безопасными».

Исследования показывают, что:

Во –первых, смысл термина «легкие сигареты»  существенно варьирует применительно к разным маркам и многие легкие сигареты вообще не являются легкими. Многие так называемые «мягкие» сорта сигарет характеризуются крайне высоким содержанием смол;

Во – вторых, если даже курение сигарет с очень низким содержанием смолы и может способствовать снижению рака легкого, то этот эффект будет крайне незначительным по сравнению с полным отказом от курения. В отношении сердечно – сосудистых заболеваний этот риск не снижается вообще;

В- третьих ,у потребляя легкие сигареты, курильщик выкуривает их гораздо большее количество, чтобы «утолить жажду»  и  обеспечить необходимую концентрацию никотина в крови.

Безвредных сигарет просто не существует!

Говорить о легких сигаретах – все равно, что говорить о яде, как о легком цианиде или мышьяке.

Наиболее негативным аспектом сигарет с так называемым низким содержанием токсичных веществ является, то что они мешают курильщикам бросить курить.

Задумайтесь об этом……

Медицинская сестра наркологического кабинета Каверина Н.




                                   ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ                                                                                              В 2020 году мировое сообщество в 37 раз будет отмечать Международный день памяти умерших от СПИДа. Проблема распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться крайне актуальной, несмотря на успехи в области лечения и профилактики.                                                                                                          За все время наблюдения в Липецкой области ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 2807 человек, на долю мужчин приходиться 66,7 % . За  первые 2 месяца 2020 года было выявлено 45 случаев ВИЧ-инфекции. Жителей Елецкого района среди них нет.                                                                                       Ранее считалось ,что СПИД «предпочитает « молодежь т.к. в силу возраста молодым людям присуще более рискованное поведение. Однако в последнее время увеличивается заболеваемость в более старших возрастных группах.                                                                                                                              Изменился и самый распространенный путь передачи инфекции. В последние годы увеличивается доля лиц заразившихся половым путем. Говоря о путях распространения необходимо напомнить ,что ВИЧ-инфекция  распространяется через жидкую среду организма. Вирус находится в крови, сперме ,влагалищной жидкости ,грудном молоке. ВИЧ передается от одного человека к другому через занятия сексом с зараженным ВИЧ человеком; использование одних шприцов с ВИЧ-инфицированным наркоманом или больным ;в течение беременности, рождения, или кормления, от зараженной матери ;во время переливаний крови(это очень редкий случай в медицинской практике).                                                                                                               На сегодняшний день  исследования показывают , что ВИЧ не передается при нахождении рядом ,совместном принятии пищи или прикосновении к инфицированному человеку .Нельзя заразиться ВИЧ в результате рукопожатия, объятий ,поцелуев или если на Вас чихнули. Так же нельзя заразиться через общую посуду ,стаканы ,пищу, животных или кровососущих насекомых   .                                                                                                                                 Как и другие заболевания ВИЧ легче предупредить чем потом лечить. Ведь на данный момент лекарство от него не изобретено. Поэтому важно знать все существующие способы и основные меры профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.                                                                                                                      Профилактика заражения половым путем представляет особую важность .Прежде всего ,необходимо исключить беспорядочные половые связи. Если все-таки круг сексуальных партнеров широк-презерватив является обязательным спутником при каждом половом акте.                                     Наиболее эффективным средством профилактики наркотического пути распространения ВИЧ–инфекции  является отказ или прекращение приема наркотиков!                                                                                                                            Одним из важных направлений профилактики можно считать профилактику вертикальной передачи ВИЧ, то- есть  прохождение профилактического курса лечения беременными женщинами ,являющимися носителями вируса иммунодефицита человека .Данная терапия направленна на максимальное снижение риска заражения ребенка.                                                                                  Если говорить о профилактике инфицирования через кровь: в лечебно- профилактических  учреждениях , парикмахерских ,косметических салонах, тату-салонах и т.п.  предупреждение заражения ВИЧ является проф.обязанностью сотрудников перечисленных учреждений. Однако, каждый гражданин должен заботиться о своем здоровье. С этой целью нужно следить ,чтобы на вас повторно не использовали инструментарий, максимально использовали одноразовые.                                                                                                                      Таком образом придерживаясь гигиены в повседневной жизни и сексе, можно оградить себя и своих близких от страшного заболевания ,которое с каждым годом убивает все большее число людей.                                                                

Врач дерматовенеролог Лаврухина Т.Н.





ВИЧ  вопросы и ответы                                                                                                                                              

ВИЧ инфекция –это хроническое вирусное заболевание, имеющее особенности течения и специфические способы передачи от человека к человеку .Которое может коснуться лично абсолютно любого человека.            ВИЧ вызывает нарушение нормальной работы иммунной системы организма, приводящее к тому ,что организм теряет способность эффективно бороться с инфекционными заболеваниями.                                                                                                                            Вирус  обитает в жидких средах организма :крови; сперме; вагинальном секрете; грудном молоке.                                                                                                    Таким образом есть только несколько путей передачи инфекции: от матери к ребенку ;при незащищенных половых контактах с человеком, ВИЧ статус которого неизвестен; использование общих нестерильных инструментов (иглы, инструменты для пирсинга);при проведении мед. манипуляций.                  Как определить заражен человек ВИЧ  или нет? По внешнему виду нельзя определить ,заражен человек или нет. Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является тестирование на антитела к вирусу, которые появляются спустя некоторое время после заражения(чаще всего через 3 месяца).Для этого анализа в медицинском учреждении берется небольшое количество крови из вены.                                                                                                                         К сожалению лекарства от ВИЧ-инфекции еще нет ,однако существуют противовирусные препараты которые  больной должен принимать длительно и скрупулезно .Они способны не только улучшить и продлить жизнь ВИЧ-инфицированному человеку, но и позволить зараженной женщине родить здорового ребенка.          

В случае опасности заражения ВИЧ-инфекцией ,необходимо пройти неоднократное обследование(первое обследование сразу после контакта ,второе через 3-6 месяцев).                                                                                       Тестирование на ВИЧ можно пройти в СПИД-центре по адресу г. Липецк                   ул. Гагарина ,д. 135( тел. доверия  8(4742)34-20-77 ; тел. регистратуры 8(4742)34-20-70 ; сайт www.aids48.ru ) и других медицинских учреждениях.                                                      Тестирование не займет у тебя много времени .Оно проводится бесплатно,  конфиденциально .                                                                                                               Поэтому  ,если тебе небезразлично твое здоровье и здоровье твоих близких - пройти тестирование на ВИЧ !  

Врач: Лаврухина Т.Н.




«Гайморит и его профилактика»             

 

Гайморит –это воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух. Заболевание достаточно тяжелое и коварное. Начавшись один раз, оно может появиться снова и мучить человека долгие годы. От этой проблемы никто не застрахован: диагностировать гайморит можно   у малышей, школьников, взрослых и пожилых. Традиционно   болезнь развивается на фоне ОРЗ и ОРВИ- в пазухи через носовую полость или кровь проникают бактерии и вирусы а пораженная иммунная система оказывается не в состоянии противостоять. Начинается все с того, что в гайморовых пазухах образуется слизь. Выходы пазухи закрываются, накапливается  жидкость ,которая  со временем превращается в гной. Развивается воспалительный процесс. Главная опасность в том, что пазухи расположены  очень близко к головному мозгу ,а значит  инфекция способна  проникнуть в мозг и вызвать  воспаление мозговой оболочки менингит или менингоэнцефалит, риногенный абцесс головного мозга. Болезнь также может спровоцировать ангину, фарингит, воспаление зрительного нерва…

Если у человека наблюдаются  такие симптомы, как  боль в области гайморовых пазух, особенно усиливается при  наклоне и напряжении лицевых мышц  при улыбке или смехе, боль в  глазах, резкое ухудшение зрения , иногда- светобоязнь, насморк, заложенность носа, снижение  восприимчивости к запахам, подъем температуры  до 38 градусов, озноб и общая слабость, то необходимо обратиться  на прием к врачу и не заниматься самолечением.

Профилактика гайморита- это единственный способ который поможет не допустить развития болезни или остановить ее на раннем этапе,  тем самым  предотвратив серьезные осложнения.

 Не запускайте простуду , всегда лечите насморк до конца.

 Следите за состоянием зубов, недолеченные зубы – это причина гайморита.

 Обязательно делайте  профилактические прививки против гриппа.

 В период вспышки ОРЗ и гриппа ежедневно промывайте нос с мылом и делайте солевые ванночки  для носа.

Не забывайте  укреплять свой иммунитет-закаливание и спорт, прием мультивитаминных комплексов.

Берегите себя и будьте здоровы!

 

Врач оториноларинголог                                                         Балсангалиев Ю.М.






                                    «Ничто не забыто никто не забыт»

Накануне 75 годовщины Великой Победы, хочется вспомнить о наших ветеранах, тем самым отдать им дань памяти. Каждая история уникальная, интересная, наполненная трагизмом. К сожалению  с каждым годом ветеранов становится все меньше. Но мы, молодое поколение  с трепетом храним  память о участниках войны и с гордостью рассказывает  о их подвигах. Подобных  историй очень много, у каждого из нас кто – то из родственников воевал против фашистов. Вот и мой дедушка - Новиков Николай Васильевич прошел весь военный путь, был в плену, но дошел до Берлина.

Но сегодня я, хочу рассказать о своем  старшем коллеге : враче- травматологе, который работал в  поликлинике ГУЗ «Елецкая РБ». Уверена, что его многие помнят, как добрейшей души человека, грамотного  специалиста к которому обращались взрослые и дети.

Это наш уважаемый Ерошкин Николай Гаврилович 06.12.1921 года рождения.

Готовя свою статью, я беседовала с коллегами и просматривала интернет материалы, прослушивала его интервью… Он просто рассказывал о тех далеких событиях, участником которых был сам, наравне с другими  тысячами таких же, как он молодых и здоровых парней. Этот рассказ – история жизни, которая многое определила и стала самым значимым, о боях в которых он участвовал, о блокадном  Ленинграде,  который пришлось пережить, о страшном голоде. И история это простая и искренняя, но очень страшная своей правдой жизни, которую ему пришлось пережить. Говоря о своей жизни он конечно же не рассчитывал что когда то его история  будет напечатана в газете или в интернете. Говорил тихо и скромно, как и жил. Я могу смело сказать, что при его жизни я питала к нему какое-то особое почтение,  чувство уважения, но не только  как к доктору старшего поколения, а все же, как к человеку,  которому пришлось пережить все трудности того военного времени.

После окончания 10 классов школы в октябре 1940 года, молодой парень Николай был призван в учебную часть.  А в 1941 году с августа по декабрь, он рядовой краснофлотец принимал участие в боевых действиях в составе 7 морской бригады КБФ, по отражению фашистских полчищ,  рвавшихся в Ленинград. Участвовал в боях на подступах к городу. Твердо отстаивал родную Балтику. 17 декабря 1941 года был ранен и  отправлен в госпиталь. Прошел страшный путь блокадного Ленинграда, когда их поек составлял 50 гр. хлеба, котелок постной похлебки и  кусок сахара на сутки, когда стояли трескучие морозы – 30 градусов, дул леденящий ветер. Жить приходилось в норах или ямах, потому что землянок на всех не хватало. А еще дважды приходилось ходить в разведку боем. В зиму 1941-1942 годов  принимал участие в бригадах  по оказанию технической помощи  машинам, работающим  на ледовой трассе Ладожского озера, где проявил мужество и самоотверженность, при налетах вражеской авиации, сутками без отдыха работал  по оказанию технической помощи машинам, провалившимся на льду Ладожского озера. Работая на должности старшего подразделения  укреплял внутренний распорядок и  должностную дисциплину.

Из воспоминаний о радостном событии военного времени, Николай Гаврилович с гордостью рассказывал  о параде 7 ноября 1943 года., когда он шел в штаб-батальон  и по громкоговорителю  услышал, что в  столице  идет парад.-это был значимый день ,для всех солдат ,они теперь знали, что немец не смог  взять  Москву.

Как и у всех,  у нашего участника ВОВ , были свои лидеры, на которых  он хотел бы, быть похож и конечно гордился ими-это маршалы Г. К. Жуков и К. К. Рокоссовский, адмирал  Н. Г. Кузнецов и полководец Л.А. Говоров-благодаря которому, в январе 1944 года  была снята блокада Ленинграда. А самым страшным  событием,  он  считал -терять друзей, это навсегда остается в памяти. Их командир был убит и он с товарищем на волушках несли его в штаб. На сердце будто камень весел, жуткое ощущение-вспоминал- Николай Гаврилович.

Еще наш доктор,  рассказывал, что вырос  в православной и   верующей       семье, где  религия дала нравственность, где вера в Бога была очень значимой .Он всегда считал себя православным человеком.

Имел много наград: медалей и орденов, но самым значимым  для него - «За оборону Ленинграда» и  медаль «За боевые заслуги».

Наш герой вернулся домой в августе 1946 года, его уберегла судьба, но навсегда  остались шрамы  на сердце от горьких воспоминаний. Не дай Бог, нам такой  судьбы, как Николаю Гавриловичу и нашим ветеранам. Пусть только они остаются  единственными участниками  и свидетелями  тех тяжелых событий, а мы  лишь будем читать  об этом страшном   времени  и чтить и помнить каждого, кто подарил нам  мир и спокойную жизнь.

Я горжусь, что мне посчастливилось  работать, общаться и учиться опыту у такого замечательного человека- как Николай Гаврилович- низкий поклон вам за это…

Мед. сестра поликлиники Каверина Н.В.




«Лучшее средство от вредных привычек-  профилактика»

Ежегодно 1 марта  отмечается Международный День борьбы с наркоманией и наркобизнесом. Сегодня  число употребляющих  наркотики  превышает 200 млн.чел. в мире. В среднем от 3 % до 4 % жителей планеты употребляют наркотики. В Липецкой области  на учете у нарколога с данной патологией  состоит всего- 1355 человек из них 1 подросток. В Елецком  районе с диагнозом «наркомания» состоит 14 человек, подростков нет. По данным социологического опроса, наиболее активными потребителями остаются учащиеся среднего профессионального образования , по возрастным категориям – 18-29 лет. Новые наркотики чаще приводят к развитию  длительных и тяжело поддающихся лечению психозов. Протекающих по типу шизофренических расстройств. В нашей области за 2019 год зарегистрировано 37 случаев психозов, вызванных приемами новых наркотиков, данные психозы  достаточно трудно поддаются лечению и могут привести  к полному распаду личности.

Современный подход к решению проблемы предполагает  приоритет профилактической работы. Подростки  могут приобрести наркотические вещества так, как растет распространенность нелегально импортируемых тяжелых синтетических веществ, а также изготавливаемых в подпольных условиях.

Часто задается вопрос ,а с какого возраста необходимо говорить о профилактике наркологической патологии и что это такое?

Профилактика наркологических заболеваний - это совокупность мероприятий  политического, экономического, правового, социального, медицинского, педагогического, культурного, физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на предупреждение возникновения и распространения болезней зависимого поведения.   Первые же понятия по вредным привычкам ребенку необходимо  прививать с возраста ,когда он активно начинает познавать мир ,это  с 2-3 лет. И этот процесс должен непрерывно продолжаться всю жизнь.  Именно  в дошкольном учреждении должен закладываться фундамент  трезвого поколения. В этом возрасте формируются многие физиологические  и психические особенности  ребенка. В зависимости от того, как  пройдет этот период, зависит его дальнейшая жизнь.

Огромное значение уделяется младшему школьному возрасту. Всю информацию, которую  дети получают из внешнего мира, они буквально впитывают, как губки. Кроме того, дети этого возраста наиболее восприимчивы к тому, что им говорят взрослые. Поэтому профилактику  отклоняющего поведения и злоупотребления психоактивными веществами необходимо проводить уже в младшем школьном возрасте, еще до того , как  дети начнут употреблять алкоголь, наркотики, сигареты .Детям важно, как они приобретают новые знания. Если этот процесс будет навязчивым и вынужденным, дети не усвоят новой информации .Я убеждена в  том, что  обучение должно приобрести  личностный смысл, быть не просто сухой формулой ,а  стать живым источником. Профилактическую работу с подростками необходимо вести очень тонко , без раскрытия технологии  изготовления ,как их применяют, их внешний вид ,где и как  произрастают наркотические растения . Такая информация может пробудить большой интерес к опробованию наркотических веществ или других отравляющих веществ. Работу проводить дифференцированно, без запугивания или риска. Необходимо говорить о непредсказуемости наркомании, алкоголизма и токсикомании, о том, что наркотический взрыв может быть моментальный с первого употребления , вдыхания или укола ,говорить не просто о физиологии в целом, а конкретно  о влиянии наркотика на мозг. Очень хорошей профилактикой вредных привычек служат занятия в спортивных школах . Любое занятие или хобби само по себе является хорошей профилактикой  от наркологических патологий.

Уделяйте больше внимания своим детям, беседуйте с ними и будьте здоровы.

м/с наркологического кабинета Каверина Н.В.




Всемирный день борьбы с туберкулёзом

Ежегодно, начиная с 1993 года, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Именно в этот день, в 1882 году, Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулёз.

Туберкулёз – это опасное инфекционное заболевание, которое входит в десятку наиболее распространённых причин смертности в мире и чаще других инфекционных болезней становится причиной смерти. Туберкулёз продолжает оставаться одной из самых актуальных медико-социальных и экономических проблем.  Согласно оценкам ВОЗ. В 2018 году туберкулёзом заболело 10 миллионов человек, умерло 1.4 миллиона. Бремя заболевания в разных странах варьируется в широких пределах. К сожалению, Россия признана страной с высоким бременем туберкулёза. Наша страна приняла на себя масштабные обязательства по ликвидации туберкулеза к 2030 году.

Туберкулёз распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании, разговоре больной туберкулёзом выделяет бактерии туберкулёза. Около четверти населения мира и почти всё взрослое население Российской Федерации инфицировано туберкулёзной бактерией. Риск заболеть туберкулёзом у человека в нашей стране около 5%. При наличии неблагоприятных факторов  (недосыпание, плохое питание, стрессы, тяжелый график работы, хронические заболевания, курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ ) риск болезни повышается. В группе риска по туберкулёзу находятся пожилые люди, студенты, молодые матери, трудоголики, дети до 5 лет (особенно без прививки БЦЖ).

Чаще всего встречается туберкулёз легких, но туберкулёзные поражения могут быть в любом органе и системе. Существует туберкулёз костей, почек, желудочно-кишечного тракта, кожи и т.д.

К сожалению, и у взрослых, и у детей заболевание начинается постепенно и может длительное время протекать без симптомов или с минимальными проявлениями. Классические симптомы туберкулёза это  слабость,  небольшое увеличение температуры тела, ночная потливость, кашель более двух недель. Кровохарканье является признаком развития тяжелых форм и осложнений туберкулёза.

Для своевременного выявления заболевания в нашей стране существует программа бесплатного скрининга населения. Он включается в себя ежегодное проведение флюорографии взрослым и подросткам с 15 лет и ежегодное проведение пробы Манту детям с 1 года до 7 лет и пробы Диаскинтест детям с 8 до 17 лет.

Флюорография позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях, так называемые «малые» формы, когда человек еще не подозревает о болезни и не имеет симптомов.

Проба Манту является аллергопробой на наличие иммунитета к туберкулёзу у ребенка и используется для выявления групп риска, нуждающихся в более глубоком обследовании на туберкулёз.

Проба Диаскинтест выявляет лица с латентной туберкулёзной инфекцией, которые имеют большой риск заболевания туберкулёзом и нуждаются в обязательной диагностике и лечении.

Туберкулёз – излечимое заболевание, поэтому так важно как можно раньше выявить его и начать лечение!

Профилактикой туберкулёза является вакцинация детей вакцинами БЦЖ-М и БЦЖ, соблюдение здорового образа жизни, гигиены труда и отдыха и своевременное прохождение скрининговых обследований для взрослых и детей.

Врач фтизиатр ГУЗ «Елецкая РБ»   Лендяшева Ольга Алексеевна





Здоровый образ жизни как профилактика гриппа и ОРВИ

Грипп – острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно - сосудистой и нервной систем.

Это единственная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), влекущая за собой серьезные осложнения, которые не только нарушают работу нашего организма, но и опасны для жизни.

Источником инфекции является больной человек. Важную роль в передаче инфекции играют больные со стертой формой инфекции, переносящие заболевание «на ногах».

Единственный надежный способ защиты от гриппа – вакцинация. Но, не все группы людей проходят вакцинацию по тем или иным причинам (аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция и др.). Для людей, имеющих противопоказания к проведению вакцинации против гриппа, основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и соблюдение принципов здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни способствует сохранению и укреплению здоровья.

Ведение здорового образа жизни , как важное составляющее профилактики гриппа и ОРВИ для каждого человека, способствует повышению устойчивости организма к инфекционным заболеваниям.

ЗОЖ включает:

· оптимальный режим труда и отдыха;

· правильное (сбалансированное и качественное) питание;

· двигательная активность: занятия физкультурой и спортом, закаливание;

· соблюдение правил личной гигиены;

· психогигиена, умение управлять своими эмоциями;

· отказ от вредных привычек (алкоголь, табачные изделия, наркотические средства)

Режим труда.

Оптимальный режим труда и отдыха должен предусматривать достаточное время для сна, трудовой деятельности, отдыха и приёма пищи.

Физическая культура.

Регулярные физические упражнения, тренировки способствуют укреплению иммунной системы, позволяя организму адекватно отвечать на воздействие респираторных вирусов.

Питание.

Нерациональное питание, дефицит белков, жиров, витаминов и микроэлементов является причиной вторичных иммунодефицитных состояний и благоприятным условиям для инфицирования вирусами гриппа и ОРВИ.

Употребляйте в пищу темно-зеленые, красные и желтые овощи и фрукты, содержащие антиоксиданты, витамины А, С, Е и бета-каротин.

Вредные привычки становятся причиной многих серьезных заболеваний, оказывают отрицательное воздействие на иммунитет и способствуют возникновению респираторных инфекций.

Стресс

Люди, которые регулярно испытывают стресс, как правило, имеют ослабленный иммунитет, поэтому чаще заболевают и чаще испытывают осложнения инфекционных заболеваний.

Вредные привычки.

Курильщики более склонны к респираторным заболеваниям и испытывают более частые простуды.

Меры профилактики гриппа в разгар эпидемии:

· после каждой поездки в общественном транспорте, по приходу домой, необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет, – при себе рекомендуется иметь антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель.

· не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа.

· избегайте мест скопления людей.

· если вы почувствовали недомогание, первые признаки заболевания уже появились – в общественных местах используйте маску для того, чтобы исключить распространение инфекции среди людей. Благодаря маске здоровый человек может защититься от заражения, посещая общественные места в разгар эпидемии.

· если вы все - таки заболели, воздержитесь от посещения работы, оставьте дома заболевшего ребенка. Это не только снизит возможность распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

Придерживайтесь здорового образа жизни. Правильное питание, сон, физические упражнения способствуют формированию устойчивость к инфекционным заболеваниям.



Клещ является источником инфекций! Меры профилактики.
Клещи в нашей области являются переносчиками таких заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).
Одним из важнейших направлений профилактики инфекций, передаваемых через укусы клещей, являются индивидуальная защита людей, которая включает в себя соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории, правильное ношение одежды, применение акарицидных средств для обработки одежды и репеллентов для обработки кожных покровов.
Прививки эффективны только в отношении клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), они проводятся лицам, выезжающим на эндемичные по КВЭ территории. Если Вы не планируете выезжать за пределы Липецкой области, прививку делать нет смысла, территория Липецкой области не эндемична по (КВЭ).
После укуса клеща обратитесь в ближайшую медицинскую организацию. По показаниям Вам может быть назначена экстренная антибиотикопрофилактика в течение 72 часов после присасывания, а также организовано диспансерное наблюдение за состоянием Вашего здоровья.
Снятых присосавшихся клещей следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, пластиковый контейнер для сбора анализов с завинчивающейся крышкой) и доставить в Кабинет инфекционных заболеваний № 226 в поликлинике ГУЗ "Елецкая РБ" или в приёмное отделение ГУЗ "Елецкая РБ" для отправки в лабораторию для выполнения исследования. Услуга исследования клещей для детского населения области бесплатная, для взрослых платная.
Исследование клещей на наличие возбудителей инфекционных заболеваний в Липецкой области проводится на базе лабораторий:
- в которых имеются кабинеты по оказанию медицинской помощи пострадавшим от укусов клещей с проведением экспресс - диагностики всех снятых клещей ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница» по адресу: г. Липецк, ул. Космонавтов, 37-А на базе приемного отделения, круглосуточно, телефон для справок 33 43 48 и лаборатории ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Липецк, ул. Марины Расковой, 18 в консультативно-диагностическом отделении диспансера, с понедельника по пятницу с 08:00 до 19:00 в кабинете № 108, дежурным врачом – в субботу с 8:00 до 14:00, телефон для справок 55 90 40.
- лаборатория опасных и природно-очаговых инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина 60-А (контактный телефон: 308672).

ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ – ПЕРВОСТЕПЕННО.

За последние годы в связи с высокой заболеваемостью онкологической патологией особый акцент делается на раннем выявлении онкоболезней. Проводится ежегодная диспансеризация населения, на которой  медицинские работники проводят диагностику. Но также очень важно проводить и самим гражданам самодиагностику, особенно кожных покровов, так как рак кожи – одно из самых частых онкозаболеваний. При осмотре в обязательном порядке подлежат обследованию кожные покровы, ротовая полость, периферические лимфатические узлы, щитовидная железа, молочные железы, половые органы. Жителям Елецкого района следует обратить внимание на появление слабости, утомляемости, снижение аппетита, наличие болевых ощущений в животе или поясничной области, изменение цвета или появление примесей крови в выделениях.

При жалобах на осиплость голоса и кашель, которые не очень беспокоят пациента, можно заподозрить рак гортани или легких, а при малейших затруднениях проглатывания твердой пищи – опухоль пищевода или кардиального отдела желудка. Следует выяснить, нет ли «ранок» во рту, увеличивающихся родимых пятен или родинок, изъязвлений кожи, выделений из сосков. Женщинам следует обращать внимание на нарушение менструального цикла, наличие и появление болей и атипичных кровяных выделений в  межменструальном периоде и в менопаузе. Мужчины должны сделать акцент на появлении затруднений при мочеиспускании и его частоту в ночное время. Отмечается также наличие запоров и чередование запоров с поносами, слизи и кровяных выделений из прямой кишки, увеличение живота, уменьшение количества мочи.

Осмотр полости рта.

С помощью одноразового шпателя осматривают слизистую губ, щек, десен, языка. Для осмотра языка его кончик берут марлевой салфеткой и подтягивают наружу. Цель осмотра– обнаружение лейкоплакий, трещин, изъязвлений слизистой. Лейкоплакии выглядят как белые шероховатые налеты или плотные белые бляшки, возвышающиеся над поверхностью гладкой, розовой слизистой. Чаще они располагаются на слизистой оболочке щек. Трещины и изъязвления встречаются на боковых поверхностях языка, на красной кайме нижней губы ближе к углу рта, а также на тех участках слизистой полости рта, которые постоянно травмируются острыми краями обломанных зубов и плохо подобранными протезами. Легкая ранимость и кровоточивость этих участков подозрительна по наличию предопухолевых заболеваний.

Осмотр кожных покровов.

Последовательно осматривают кожу лица, головы, шеи, туловища и конечностей с целью выявления пигментных бородавчатых и узелковых образований, изъязвлений. Следует обращать внимание на наличие длительно существующих гиперемированных участков кожи с шероховатой поверхностью и наклонностью к изъязвлению, которые располагаются в области тела, подвергающихся воздействию раздражающих факторов (трение краев одежды, воздействие солнечных лучей, химических веществ и т.д.). С течением времени на этих местах могут возникнуть узелковые и бородавчатые образования. Наиболее частой локализацией рака и предрака является кожа лица. Самые опасные опухоли кожи – меланомы - представляют собой темные и синюшно-багровые пятна и узелковые образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, склонные к увеличению и изъязвлению. Такие образования часто встречаются на коже живота, спины, нижних конечностей. Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами, довольно высока (частота развития меланомы из предшествующих невусов колеблется от 10 до 100 % случаев) стоит обратить внимание на следующие начальные симптомы их активизации: 1) быстрый рост невуса, размер которого оставался постоянным или увеличивался медленно; 2) уплотнение невуса; 3) ассиметричное увеличение одного из участков невуса; 4) изменение пигментации (усиление или уменьшение); 5) появление красноты в виде венчика вокруг невуса; 6) выпадение волос с его поверхности; 7) появление ощущения наличия невуса (возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания); 8) появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости. Перечисленные признаки представляются весьма важными в плане ранней диагностики меланомы кожи.

Начальная картина заболевания в случае роста из невуса протекает следующим

образом. Родимое пятно после предшествующей травмы или без видимых причин начинает

увеличиваться, изменять окраску и превращается в экзофитную опухоль, которая иногда

возникает эксцентрично на одном из участков пигментного образования.

Исследование органов мошонки и полового члена.

У мужчин при визуальном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов половых органов, наличие ссадин и трещин, мацераций, гиперемированных участков на коже головки полового члена, величину и форму яичек.

При пальпации органов мошонки отмечают размеры яичек, придатков, семенного канатика, их консистенцию и наличие уплотнений и узелковых образований. В ранней стадии рака яичка прощупывается небольшой плотный безболезненный узелок, в последующем яичко становится плотным, бугристым. В норме доступная пальпации часть уретры на всем протяжении нечувствительна, упруго-мягкой консистенции. Болезненность при пальпации, наличие уплотнений в виде равномерного шнурка или отдельных узелков указывают на патологические изменения в стенке уретры.

                                                                                                                           Врач-терапевт Воротынцева В.М.






Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.


ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.


КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;

- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.



Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции


         Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

         Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО    1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

         Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

         Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

         Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

         Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

         Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

         Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

         Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

-     при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

         Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.

         Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;

- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
         При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

         Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

         Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

         Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

         В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

         КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ          

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

         Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
 КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

         Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
         Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
         Часто проветривайте помещение.

         Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

         Часто мойте руки с мылом.

         Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
         Ухаживать за больным должен только один член семьи.
 


Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться

·         Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

·         После возвращения с улицы домой - вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

·         Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

·         Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

·         Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

·         Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

·         Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

·         Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

·         Чаще проветривать помещения.

·         Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

·         Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

·         Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом - использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

·         При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности - одноразовым платком, если его нет - ладонями или локтевым сгибом.

·         Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

·         Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

·         Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.



Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

·         Дети

·         Люди старше 60 лет

·         Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

·         Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

·         Беременные женщины

·         Медицинские работники

·         Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

·         Повышение температуры

·         Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

·         Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

·         Конъюнктивит (возможно)

·         Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

·         Пневмония

·         Энцефалит, менингит

·         Осложнения беременности, развитие патологии плода

·         Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания - большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

·        Часто и тщательно мойте руки

·        Избегайте контактов с кашляющими людьми

·        Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

·        Пейте больше жидкости

·        Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

·        Реже бывайте в людных местах

·        Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах 

·        Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

·        Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!










«СНЮС- что это такое и чем опасно его употребление»

Снюс — представитель класса бездымных табаков, его не курят, но, в отличие от других видов бездымного табака, его также не жуют, а закладывают под верхнюю губу на время от 5 до 30 минут, в течение которых никотин поступает в организм человека.

Снюс запрещен во всех странах Евросоюза, за исключением Швеции. Продажа его запрещена и у нас, однако ловкие дельцы от табачной индустрии меняют название, упаковку, форму выпуска, и продолжают травить население. Разумеется, ни о каком лицензировании и контроле качества речь не идет.

Вредено  ли употребление снюс?

Речь идет о табачной продукции, а значит ответ однозначный – да, вреден. Снюс вызывает  поражения слизистой оболочки ротовой полости практически в 100 % случаев. Ткани, однако, возвращаются к норме после прекращения приёма снюса. Возможно развитие заболеваний дёсен. Также    возможно образовании кариеса. Снюс, как и курение, негативно сказывается  на  беременность.

В снюсе насчитывается около 28 канцерогенов, включая никель, полониум-210 (радиоактивный элемент) и нитрозамины. В результате исследований American Cancer Society, подтвердилось, что у потребителей снюса чаще появляется рак щек, десен и внутренней поверхности губ. Тканевые клетки в этих областях делятся в попытке создать барьер табаку, но под влиянием канцерогенов становятся раковыми. Также употребление снюса может вызвать рак желудка, поджелудочной железы, кишечника. У потребителей снюса риск появления рака поджелудочной железы увеличивается на 40 % (в США), а в Норвегии этот показатель возрос в 67 %..

Главным действующим веществом снюса, как и других табачных изделий, является никотин — сильнодействующий нейротоксин. Проникая в кровь, никотин оказывает сначала возбуждающее, а затем, при примене­нии больших доз, парализующее действие.

приводит к повышенному выбросу в кровь адреналина и дофамина,  стимуляции всех типов адрено- и дофаминовых рецепторов.        Выброс адреналина приводит к ускорению сердцебиения, увеличению кровяного давления и учащению дыхания, спазму периферических сосудов, а также к повышению уровня глюкозы в крови.

При хроническом потреблении никотина в любой форме привычным становиться повышенный уровень артериального давления и тахикардия, а также гиперхолистеринэмия.      Характерны также сдвиги в глюкагон-инсулиновой системе, меняется толерантность к глюкозе и крутизна сахарной кривой после приема пищи. В печени наблюдается стабильно повышенная активность .

Соответственно, отмена табака для организма, адаптированного к его постоянному приему, приводит к болезненному состоянию (абстинентный синдром). Главным проявлением абстинентного синдрома является труднопреодолимое влечение к табаку.

Соматическое состояние также дискомфортно, больные отмечают слабость, вялость, головные боли, что объясняется падением по сравнению с привычным уровнем глюкозы крови и артериального давления.

Употребление табака в любой его форме абсолютно и безоговорочно вредно для любого организма. И снюс – не исключение. К сожалению, очень распространено использование снюса в подростковой и молодежной среде, где он считается не только безопасным, но и модным.

Чем снюс опасен для детей?

Употребление снюса вызывает отравление у ребенка и может привести к летальному исходу. Подобные случаи уже наблюдались в нашей стране. Дело в том, что никотин в снюсе содержится в гораздо большей дозе, чем в сигаретах. Употребление снюса предполагает, что табак остаётся во рту не менее 30 минут, за это время в организм попадает в десятки раз больше никотина, нежели при выкуривании одной, даже самой крепкой сигареты. Если в самой крепкой сигарете содержится до 1,5 мг никотина, то при употреблении табачного снюса можно получить до 22 мг никотина.
      Снюс с чистым никотином содержит в разы больше миллиграммов вещества – от 40 до 60. Несложно посчитать, что один снюс может быть равен двум выкуренным пачкам сигарет.

Способ употребления (закладывание за щеку) повышает биодоступность никотина. Если, впервые затягиваясь сигаретой, человек скорее всего закашляется, т.е. происходит рефлекторный бронхоспазм, организм отторгает яд, то в случае снюса яд коварно замаскирован под сладкую ароматную конфетку, и фатальная передозировка может почувствоваться слишком поздно. Как тут не вспомнить о пресловутой капле никотина, убивающей лошадь!

Последствия хронического потребления снюса в подростковом возрасте крайне опасны:

·  остановка роста

·  повышенная агрессивность и возбудимость

·  нарушение памяти и концентрации внимания

·  высокий риск развития онкологических новообразований, прежде всего желудка, печени, полости рта

·  ослабление устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Практически все подростки, впервые использовавшие табак в виде снюса, в течение ближайших четырех лет становятся курильщиками сигарет.

Как определить, что ребенок употребляет снюс?

К сожалению, это не просто. В отличие от сигарет, снюс не оставляет запаха. Более того, в бездымный табак добавляют ароматизаторы, поэтому можно подумать, что ребенок держит во рту леденец.

Более-менее надежным признаком является обнаружение в личных вещах ребенка упаковки от этого вещества, пакетиков, использованных или нет.

В  лаборатории наркологического диспансера г. Липецк  проводят анализ мочи на содержание никотина. Для несовершеннолетних обследование и, при необходимости, лечение проводятся бесплатно. На учет ребенок не ставится. Родители могут обратиться в отделение наркологических экспертиз по адресу: Липецк, ул. Крупской, д.2,

тел. +7 (4742) 43-22-16.

Зависимость от снюса может вызывать тяжелую абстиненцию при попытке  бросить. Для того чтобы легче было справиться с этим, следует обратиться к наркологу. 

 Помощь по отказу от никотина потребители снюса могут получить в кабинете лечения табакокурения ГУЗ «ЛОНД» (тел. 43-00-98, 43-22-13, г.Липецк, ул. Крупской, д.2)

Наша жизнь полна  неожиданностей. Мы часто оказываемся в ситуации выбора и, как правило, не всегда делаем его правильно. А как помочь нашим детям сделать правильный выбор, не ошибиться, не оступиться с правильного пути.

Учитесь слушать ребенка. Ребенок должен знать, что вам интересен его внутренний мир, его проблемы и переживания.

Говорите с ребенком на равных, не унижайте, не оскорбляйте, будьте вежливы и корректны

Давайте советы, но не «давите» советами.

Доверяйте ребенку и старайтесь сохранить его доверие к себе

Подумайте о своем примере. Никто не поверит родителям, которые курят, употребляют алкоголь или наркотики

Поддерживайте в ребенке самоуважение и думайте о его самореализации

Научите ребенка мыслить самостоятельно, уметь говорить «Нет». Предполагается, что вы этим навыком обладаете

Помогите ребенку научиться понимать последствия своих действий

Помогите ребенку научиться бороться со скукой и бездельем, получать удовольствие от  полезной деятельности, находить себе увлечения

И самый главный способ профилактики - любите своих детей, любите очень сильно, любите очень сильно каждый день. Любите детей, потому что... потому что они дети - самое дорогое, что может быть у каждого человека в жизни!

Врач нарколог Патрин Д.С.


Осторожно - корь!

В современном обществе главный приоритет -  здоровье.  Не секрет, что вакцинация – самый эффективный метод оздоровления нации. Давно доказано, что дешевле предупредить болезнь, чем лечить ее и осложнения.

В России существует обязательный перечень прививок (для детей это прививки от туберкулеза, гепатита В, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротита, краснухи, гриппа, гемофильной инфекции, пневмококка). В нашей стране все обязательные прививки  проводятся бесплатно и с согласия пациента или его родителей.   К сожалению,  до сих пор есть люди, не привитые от опасных инфекций. 

  Несмотря на то, что корь относится к управляемым инфекциям, только за 2018 год от кори умерли 110 000 человек в мире, подавляющее большинство из них - дети в возрасте до 5 лет. В России также произошел рост заболеваемости корью в 2018 году в 3,5 раза по - сравнению с 2017 годом. В центральном федеральном округе в  2018 году 1515 случаев кори (в Москве-926). Из них - взрослых более 50% и 90% не были привиты или не имели данных о прививках против кори. Корь распространена повсеместно.  В 2019 году зафиксированы вспышки кори среди не привитых практически во всех регионах России

Источником инфекции является больной человек. Больной заразен в течение 10 дней от начала заболевания. Инкубационный (скрытый) период до 21 дня.

Естественная восприимчивость людей очень высокая, после заболевания вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью очень редки.

Клинические проявления заболевания: Попадая в организм человека, вирус поселяется в носоглотке, повреждает оболочку глаз, вызывая конъюнктивит, а затем проникая в лимфоузлы, с кровью разносится по всему организму. Заболевание начинается остро, в первые дни корь похожа на простуду: слабость, головная боль, насморк, «лающий» кашель, появляется осиплость голоса. Внешний вид больного корью также типичен для простуженного - одутловатое лицо, отечные нижние веки, слезящиеся покрасневшие глаза. Отмечается резкий подъем температуры до 39-40 градусов, на слизистой оболочке полости рта появляются специфические высыпания - белесоватые пятна, напоминающие отруби. Через 3-5 дней на теле появляется сыпь, а на небе - мелкие красные пятна. Сыпь распространяется сверху вниз: сначала появляется на лице и шее, затем- на туловище и руках, а потом спускается на ноги .

Период высыпания сопровождается усилением насморка, кашля. слезотечения, светобоязни. После исчезновения сыпи на коже можно наблюдать пигментацию и шелушение. В последнее время корью чаще стали болеть взрослые. Отличительной чертой кори у взрослых является выраженная интоксикация и частое развитие осложнений таких как, пневмонии, энцефалиты, воспаление среднего уха (отит), поражение сердца и центральной нервной системы, слепоты. Корь у беременных женщин может быть опасна для ребенка, особенно на ранних сроках и становится причиной выкидыша, преждевременных родов, а в отдельных случаях - гибели ребенка. Лечение кори должно проводиться только под медицинским наблюдением.

Корь опасна своими осложнениями – воспалением легких и головного мозга, судорогами. Погибает от осложнений 1  человек из 500 заболевших. Наиболее тяжело переносят корь маленькие дети и беременные женщины. Специфической терапии кори не существует.

 Для профилактики  используют коревую вакцину, содержащую ослабленный вирус. Прививку детям проводят в 1 год и повторно в 6 лет. Взрослых прививаем до 35 лет, а группы риска- до 55 лет. Необходимо подчеркнуть, что все используемые  для вакцинации препараты абсолютно безопасны, хорошо переносятся, дают стойкую защиту от кори и развития осложнений. Очень редко с 5 по 15 день после прививки отмечаются вакцинальные реакции (лихорадка, кореподобная сыпь, катаральные явления), которые быстро проходят без медицинского вмешательства.

В заключение хочется еще раз напомнить известный тезис о том, что хорошо вооружен тот, кто предупрежден.





ТРЕЗВОСТЬ – ЭТО НОРМА


Защититесь от гриппа – сделайте прививку!

В преддверии очередного эпидсезона по гриппу и ОРВИ напоминаем, что наиболее эффективный способ профилактики гриппа - это вакцинация.

Анализ эпидемических подъемов заболеваемости гриппом в предыдущие сезоны показал, что:

·        прививка против гриппа снижает риск заражения – заболеваемость гриппом привитых была в 9 раз ниже, чем непривитых, в том числе среди детей – в 25 раз;

·        вакцинация снижает риск летального исхода - все случаи смерти от гриппа были зарегистрированы только у непривитых;

·        современные инактивированные вакцины безопасны для беременных и высокоэффективны: в 2015-2017гг. было привито против гриппа более 6000 беременных женщин – ни у одной из них не отмечено нежелательных явлений после вакцинации, и ни одна не заболела гриппом.

Вакцинация против гриппа проводится в соответствии федеральным законом №157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В предэпидемический период вакцинации за счет средств федерального бюджета подлежат лица из групп риска:

дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

С 27.08.2019г. стартовала прививочная кампания против гриппа 2019-2020гг. Для проведения профилактической прививки просим Вас обращаться к участковому терапевту, участковому педиатру.

Управление Роспотребнадзора по Липецкой области рекомендует руководителям предприятий (учреждений), чьи сотрудники не относятся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, обеспечить закупку противогриппозных вакцин и иммунизацию против гриппа работников за счет средств предприятия.

Договор на медицинские услуги  по вакцинации работников предприятия может быть заключен с любой медицинской организацией области, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включающую проведение иммунопрофилактики.

Сделайте прививку и живите долго и счастливо!

Врач-эпидемиолог ГУЗ «Елецкая РБ»            Т.И.Ермакова




·         Профилактика инсультов головного мозга

Под инсультом подразумевается острое нарушение мозгового кровообращения. Оно может возникнуть в результате ухудшения тока крови в сосудах или разрыва стенки кровеносного канала. Мозговая катастрофа – одно из самых опасных состояний, способное привести к смерти или инвалидности человека.

Особенности жизни помещают большинство современных людей в группу риска, поэтому профилактика первичного инсульта показана всем людям без исключения. Подход основан на простых и доступных мероприятиях. Они способны не только свести к минимуму риск развития экстренного состояния, но и оказать на организм общее благоприятное воздействие.

Принципы первичной и вторичной профилактики инсульта во многом схожи. Их применение на практике позволяет на 80-85% снизить вероятность возникновения проблемы.

Как предотвратить инсульт

В большинстве случаев, чтобы избежать инсульта достаточно скорректировать привычный режим и взять на вооружение ряд простых рекомендаций от врачей. Это особенно актуально для людей с лишним весом, гипертонией и другими хроническими заболеваниями, работников интеллектуального труда.

Большую ошибку совершает тот, кто считает, что профилактика инсульта необходима лишь в пожилом возрасте. В последние годы патология заметно помолодела. Она перестала быть редкостью у мужчин 35-40 лет и женщин репродуктивного возраста. Под влиянием негативных факторов удар может случиться и в совсем молодом возрасте.

Профилактика инфаркта и инсульта бывает:

·         первичная – перечень мероприятий, направленных на устранение раздражителей и моментов, провоцирующих ОНМК;

·         вторичная – манипуляции и правила, которые должны предупредить рецидив мозговой катастрофы;

·         третичная – действия, с помощью которых проводится восстановление людей, пострадавших от нарушения мозгового кровообращения.

Профилактика возникновения сердечно-сосудистых заболеваний основывается на тех же принципах, что и в случае с инсультом. Это объясняется одинаковыми механизмами развития нарушения кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы. В обоих случаях основной целью становится повышение функциональности кровеносных каналов и борьба с провокаторами болезни.

Первичная профилактика инсульта

Загрязнение окружающей среды, пребывание в состоянии хронического стресса, употребление вредной пищи из-за невозможности спокойно поесть – моменты, с которыми сталкивается большинство современных людей. Все они приводят к снижению функциональности сосудов, что сказывается на кровоснабжении головного мозга. Со временем к этому присоединяется возрастной фактор, ситуацию усугубляют гормональные перестроения в теле.

Первичная профилактика инсульта направлена на сведение к минимуму неблагоприятного воздействия этих моментов. Она должна быть комплексной и постоянной, тогда можно рассчитывать на желаемый эффект.

Контроль артериального давления

Геморрагический инсульт оказывается результатом повышения АД в 99% случаев. В группу риска попадают те, у кого данные показателя превышают 140 на 90 мм рт. ст. Артериальной гипертонией страдают пожилые, люди с избытком массы тела, представители ответственных постов и интеллектуальных профессий. Патологическое повышение давления может спровоцировать систематическое переохлаждение организма. Опасность представляют ненормированные физические нагрузки. При влиянии на организм хотя бы одного из перечисленных моментов рекомендуется приобрести тонометр и контролировать показатели АД. При выявлении гипертензии следует обратиться к терапевту за консультацией и для подбора препаратов, снижающих артериальное давление.

Профилактика тромбоза

Ишемический инсульт нередко возникает на фоне образования тромбов в сосудах и

блокировки этими субстанциями просветов каналов. Такие структуры появляются в результате нарушения процесса свертываемости крови, повышения ее вязкости, склонности тромбоцитов к склеиванию. Профилактика тромбоза предусматривает применение антикоагулянтов и антиагрегантов. Прием подобных препаратов показан людям с наличием в анамнезе тромбофлебита, варикозной болезни, аритмий сердца, плохими результатами анализов крови, любыми видами оперативного вмешательства. Медикаменты запрещено использовать самостоятельно, без назначения врача! Иначе в попытке избежать формирования тромбов можно спровоцировать другие осложнения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Риск развития инсульта резко повышается у людей с высоким уровнем холестерина в крови и аритмией.

В первом случае из-за налипания на стенки кровеносных каналов холестериновых бляшек у человека может развиться атеросклероз сосудов головного мозга. Их просветы существенно сузятся, из-за чего нарушится кровоток, и мозговое вещество начнет испытывать дефицит кислорода и питательных веществ. При аритмии повышается вероятность выведения кровяных сгустков из полости сердца в сосуды, что также чревато ишемическим инсультом. Профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний необходимо заниматься комплексно, под руководством кардиолога.

Профилактика мигрени

Неврологические болезни, влияющие на состояние сосудов головного мозга, также повышают риск развития инсульта. Систематические головные боли, возникающие в результате изменения просвета кровеносных каналов, могут спровоцировать малую мозговую катастрофу или полноценный приступ. Профилактика мигрени в этом случае направлена на купирование цефалгии, предупреждение ее рецидивов, борьбу с дополнительными признаками. Особое внимание уделяется выявлению триггеров обострений и устранению их воздействия на пациента.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем в два раза повышают риск развития у человека инсульта и инфаркта. Спиртосодержащие напитки разрушают ткани стенок кровеносных каналов, снижают их эластичность, ускоряют изнашивание. Яды в составе такой продукции снижают производительность головного мозга.

Попадание в организм никотина приводит к спазму сосудов и повышению артериального давления. Эффект сохраняется в течение длительного времени. Исследования показали, что вероятность мозговой катастрофы напрямую зависит от количества сигарет в день. Если их будет не менее 20 штук, то кровеносные каналы не получат возможности расслабиться. Результатом станет «никотиновая гипертония», приводящая к стремительному снижению функциональности внутренних органов.

Профилактические осмотры

Каждый человек хотя бы раз в год должен посещать участкового терапевта и сдавать общие анализы. Это позволит оценить состояние организма, выявить проблемные места, вовремя начать лечение скрытых или хронических заболеваний. После 50-55 лет частоту посещений специалистов рекомендуется увеличить в два раза.

Профилактика инсультов под руководством врача включает такие моменты:

·         проверка уровня холестерина и сахара в крови;

·         КТ или МРТ головного мозга;

·         измерение артериального давления;

·         оценка вязкости крови и скорости ее свертывания;

·         сопоставление веса человека с его оптимальной массой, подбор мероприятий для нормализации показателей;

·         оценка психоэмоционального состояния посетителя, подбор антидепрессантов или успокоительных по показаниям.

Дополнительно может понадобиться посещение физиотерапевтического кабинета или врача по ЛФК.

В комплексе все мероприятия способствуют снижению нагрузки на сердце, укреплению сосудистых стенок, нормализации кровотока и артериального давления. По результатам обследований врач иногда рекомендует проведение медикаментозной профилактики ОНМК.

Как избежать повторного инсульта

После инсульта пострадавшим приходится полностью менять свой образ жизни. Если этого не сделать, вероятность развития рецидива состояния составит практически 100%. Профилактика инсульта головного мозга в такой ситуации во многом повторяет первичный подход, но она значительно строже.

В ряде случаев дополнительно показано прибегать к медикаментозным подходам. Иногда в ход идут хирургические методы. Профилактика и лечение патологии на этом этапе должны быть согласованы с врачом. Лишь четкое соблюдение рекомендаций специалиста позволит минимизировать опасность повторной мозговой катастрофы, которая в большинстве случаев завершается летальным исходом.

Вторичная профилактика инсульта

Мероприятия, направленные на предотвращение повторного ОНМК, начинаются уже в палате интенсивной терапии. С пациентом работает целая бригада специалистов, пока он не будет выведен из критического состояния. Далее ответственность за поддержание достигнутых результатов возлагается на самого пациента и его близких.

Вторичная профилактика ишемического инсульта направлена на:

·         лечение основного заболевания, которое привело к удару;

·         повышение функциональности кровеносных сосудов, улучшение текстуры их стенок;

·         устранение влияния на организм факторов, способных спровоцировать мозговую катастрофу;

·         общее укрепление организма;

·         снижение рисков развития осложнений на фоне патологического состояния.

Профилактика повторного ишемического инсульта никогда не прекращается. Соблюдение простых правил позволяет не только минимизировать риски рецидива, но и существенно повысить качество жизни пострадавшего.

Антигипертензивная терапия

Мониторинг артериального давления и борьба с его повышением – основа профилактики повторного инсульта. Основной целью подхода является предупреждение гипертонических кризов, которые в разы повышают вероятность развития ОНМК. Медикаментозное лечение должно быть постоянным. Препараты подбираются врачом с учетом особенностей ситуации и состояния пациента. Это могут быть отдельные лекарственные средства или целые комплексы.

Основные группы препаратов:

·         мочегонные

·         альфа-блокаторы

·         бета-блокаторы

·         ингибиторы АПФ

·         блокаторы кальциевых каналов

·         сартаны - антагонисты  ангиотензиновых рецепторов

Дополнительно врач может назначить прием таких натуральных мочегонных средств, как отвар листьев брусники или настой клюквы. Они мягко избавляют от отеков, нормализуют показатели АД, укрепляют иммунитет и положительно сказываются на состоянии сосудов.

Медикаментозная профилактика

Для предупреждения повторного инсульта нередко требуется прием лекарственных препаратов. Таблетки должны быть назначены врачом. Самостоятельное использование аптечных средств может привести к обратному эффекту и усугублению состояния пострадавшего.

Действие лекарств для профилактики повторного инсульта может быть направлено на:

·         борьбу с тромбами – антиагреганты, не позволяющие тромбоцитам склеиваться;

·         снижение вязкости крови – антикоагулянты, разжижающие биологическую жидкость;

·         коррекцию уровня холестерина в крови – прием статинов

·         лечение сердечных патологий, сахарного диабета, гормональных нарушений и других хронических заболеваний.

Эффективная вторичная профилактика инсульта возможна лишь при условии четкого выполнения назначений врача. Попытки изменить график приема лекарств или их дозировки не позволят добиться более выраженных или стойких результатов. Это лишь создаст ненужную нагрузку на организм и спровоцирует развитие побочных реакций.

Диета

Питание пострадавшего от инсульта необходимо направить на укрепление сосудов и снижение уровня холестерина в крови. Этого можно добиться, отказавшись от фастфуда, ограничив объем жиров животного происхождения. В рацион следует ввести морепродукты, овощи, фрукты и орехи – все это богато витаминами и минералами. При наличии у пациента лишнего веса следует контролировать калорийность блюд. Нельзя злоупотреблять простыми углеводами. На фоне гипертонии рекомендуется минимизировать объем соли в рационе и других продуктов, повышающих артериальное давление.

Хирургическое лечение

Радикальная профилактика геморрагического инсульта состоит в выявлении изменений сосудистых стенок и устранении негативных факторов. Особую опасность представляют аневризмы – выпячивания стенок артерий. Их обнаруживают с помощью МРТ, КТ и других методов диагностики, после чего удаляют хирургическим путем, если консервативная терапия не помогает. В предупреждении ишемической мозговой катастрофы способно помочь протезирование сосудов. В них устанавливают специальные каркасы (стенты), позволяющие поддерживать оптимальный диаметр канала.

Массаж и ЛФК

Первичная и вторичная профилактика инсульта невозможна без введения в режим человека щадящих спортивных нагрузок. Регулярно выполняемые действия на 30% снижают вероятность развития мозговой катастрофы или ее рецидива.

Упражнения для профилактики удара должны подбираться с учетом физической подготовки. Это не должны быть интенсивные нагрузки на профессиональном уровне.

Длительных прогулок, пробежек, плавания и ежедневной разминки будет достаточно. Людям, уже пострадавшим от инсульта головного мозга, такие манипуляции в комплексе с профильной лечебной физкультурой еще и позволяют справиться с последствиями патологии.

Народные методы профилактики

Основу натуральной терапии, направленной на предупреждение ОНМК, составляют сосновые шишки, которые выполняют сразу несколько действий. Они улучшают состав крови, очищают кровеносные каналы, снижают уровень холестерина, борются с повышенным давлением. Спиртовая или водная настойка на сырье укрепляет сосуды и оказывает тонизирующее воздействие на организм.

Вспомогательные нетрадиционные средства в профилактике инсульта и инфаркта:

·         спиртовая настойка на японской софоре – на одну часть бутонов взять пять частей спирта, настоять в темном месте три дня, отфильтровать. Принимать до 4 раз в сутки по 20 капель перед едой;

·         цитрусовый мед – кожуру лимона и апельсина пропустить через мясорубку, отжать сок. Густую массу в равных пропорциях смешать с медом. Съедать по чайной ложке после каждого приема пищи;

·         настой сурепки – на одну часть сушеной травы взять 20 частей кипятка, настоять час и процедить. В течение дня надо выпить 100 мл состава, разделив его на 4 части;

·         порошок мускатного ореха – раз в день щепотку продукта пять минут подержать под языком, затем проглотить и запить холодной водой.

Все перечисленные изделия необходимо принимать постоянно или затяжными курсами по 4-8 недель. Дополнительно стоит ввести в режим профилактики прием общеукрепляющих народных средств на основе чеснока, лука, имбиря. Это позволит ускорить выведение из организма токсинов, простимулирует иммунитет. При стрессовой работе необходимо позаботиться о приеме натуральных успокоительных продуктов – чай из мелиссы или ромашки, пастилки с валерианой, ароматерапия.

Практика показывает, что комплексная профилактика инсульта сводит вероятность развития патологии практически к нулю. Люди из группы риска, соблюдающие перечисленные правила, на 70-80% повышают свои шансы на предупреждение мозговой катастрофы по сравнению с остальными. Главное, придерживаться рекомендаций постоянно, а не только в случае получения плохих результатов анализов или появления тревожных симптомов.

 

 




11 сентября – День трезвости.

По данным Всемирной организации здравоохранения потребление алкоголя в литрах чистого этанола на душу населения за 2018г. увеличилось с 11,5 (2017г.) до 11,7.

Чрезмерное употребление алкоголя, наравне с высоким артериальным давлением, гиперхолестеринемией, нерациональным питанием, являются факторами риска развития заболеваний, которые считаются основными причинами (до 87,5%) общей смертности в России.

На протяжении отчетного квартала, по сравнению с прошлым годом отмечена тенденция к увеличению общего количества пациентов, прошедших стационарное лечение в ГУЗ «ЛОНД» (+12,6%).   

Существенно выросло количество лиц, доставленных на вытрезвление (по ГУЗ «ЛОНД» на 14.3%).

В целом по Липецкой области для вытрезвления доставлено 2772 чел. (2553 за 6 мес. 2018 года, повышение на 8,6%).

Следует отметить, что сохраняется тенденция к утяжелению контингента поступающих больных, учащается сопутствующая соматическая патология. Данная тенденция выглядит закономерной, так как в популяции накапливаются негативные последствия алкоголизации, начавшейся в период распада СССР.

По данным Липецкстата за 5 мес. 2019 года алкогольассоциированная смертность уменьшилась на 21%, смертность вследствие потребления наркотиков – на 42%. Несмотря на снижение, показатели алкогольной смертности остаются высокими.

Значительный вклад в алкогольную смертность вносит злоупотребление суррогатами алкоголя и парфюмерным алкоголем. Среди больных алкогольными психозами до 70% употребляют аптечную или парфюмерную спиртсодержащую продукцию до 2 недель и более.

Алкоголь сам по себе токсичен и  может привести к отравлению и даже смерти от  передозировки. Но люди, которые  хотят купить спиртного подешевле, заменяя магазинный алкоголь на препараты с алкоголем для растирок, очистки обуви, стекол, аптечных настоек, находятся в зоне повышенного риска!

«Фанфурики» не предназначены для приема внутрь и производители не обязаны заботится о безопасности тех, кто пьет их продукцию. Особенно опасно повышенное содержание метилового спирта  (метанола) в данной продукции, при отравлении которым возможна полная потеря зрения. А вот в более тяжелых случаях возможна смерть  от паралича дыхания и нарушения  сердечно-сосудистой  деятельности. Определить, есть ли в бутылке страшный яд - невозможно. Он имеет тот же вкус, цвет и запах, что этиловый спирт. Ошибиться слишком легко!!!

Если  у человека нарушение дыхательной деятельности - срочно вызываем  скорую помощь.

Проводим массаж сердца и делаем искусственное дыхание.

Если человек в сознании, то первая доврачебная помощь заключается в следующем:

-Принять сорбент - активированный уголь, энтеросгель.

-Вызвать рвоту нажатием на корень языка.

-Даем солевое слабительное (магнезия или карловарская соль, в крайнем случае обычная соль 1 ч.л. на 1 стакан воды)

-Выпить 1-3 стакана воды.

-Даем больному обволакивающий отвар, например кисель.

-Госпитализация в стационар.

Что делать нельзя при алкогольном отравлении:

-Укладывать больного на спину.

-Снова давать алкоголь.

-Принимать холодный душ.

-Заставлять пострадавшего подниматься на ноги и ходить.

-Не оставлять больного одного.

-Не делать  промывание желудка.

Помните: любой алкоголь, купленный с рук, без акцизной марки, не предназначенный для приема внутрь - может быть смертельно опасен!

Информацию подготовила Каверина Н.В.









Злоупотребление газовой смесью как актуальная проблема.

«Газ от зажигалок» с начала 2000-х годов неоднократно упоминается как в России, так и за рубежом как причина смерти подростков.

В 2007-2006 году о смертях после приема газа неоднократно сообщала зарубежная пресса, примеры приводится ниже:

   

«В школу "Наорим" в Кирьят-Бялике около 17:00 была вызвана машина скорой помощи "Маген Давид Адом" в связи с тем, что одному из учащихся стало плохо. Прибывшие по вызову медики обнаружили 14-летнего подростка без признаков жизни: он не дышал, у него не было пульса. Врачи были вынуждены констатировать смерть мальчика. Полиция начала расследование обстоятельств этого трагического происшествия, сообщает Ynet. По имеющейся у полиции информации, подросток со своими друзьями приобрел баллончик газа для заправки зажигалок. Он подышал этим газом, после чего потерял сознание и вскоре скончался. По словам парамедика Гиля Латмана, когда он с бригадой медиков службы "Маген Давид Адом" "Кармель" прибыл в больницу, подросток уже не дышал. "Неизвестно, сколько он пробыл в этом состоянии, но нам не оставалось ничего, кроме как констатировать его смерть", – рассказал он. Латман добавил, что… «Как мы поняли, он надышался газом и потерял сознание, а другие подростки испугались и убежали. Мы не знаем, через какой промежуток времени они вернулись, и лишь тогда они обратились к прохожей за помощью»» (приводится в сокращении)

(NEWSru.co.il //  26 июня 2006г., http://www.newsru.co.il/israel/18sep2007/gaz501.html) 

 

«Бельгийское общество встревожено ростом популярности среди подростков вдыхания газа из баллончиков для заправки зажигалок, сообщает РИА «Новости» со ссылкой на здешние СМИ. Чтобы предотвратить распространение нового вида токсикомании, одни бельгийские политики требуют запретить продажу зажигалок и баллончиков для их заправки подросткам младше 16 лет, другие предлагают проводить разъяснительную работу в школах. В Бельгии только за последние 2 недели пострадали восемь юных токсикоманов. Так, в минувшие выходные в городе Дюрбуи четверо подростков, нанюхавшись газа в закрытом здании, получили сильные ожоги в итоге взрыва при прикуривании сигареты. Раньше бельгийское общество потрясло сообщение о 4-х девочках, пострадавших при схожих условиях в городе Анден. Взрыв произошел в туалете городской мэрии в тот момент, когда одна из юных токсикоманок вдыхала газ из баллончика, а другая прикуривала сигарету (NEWSru.com., приводится в сокращении)

 

                 Мода на вдыхание газа поразила  заключенных американских тюрем, при этом также были отмечены многочисленные смертельные случаи  (Gioia S., Lancia M., Bacci M., Suadoni F., 2015).  

          В последние годы сообщения о смертях вследствие потребления газа от зажигалок начали появляться и в России (Афонников С.В. Шульга И.П., 2013,  Чудинов В.И., 2013). За 2013 год вследствие отравления газом в России погибло не менее 20 подростков.

       В 2017 году вследствие отравления газом погиб подросток в г.Липецке (https://regnum.ru/news/2332346.html), который «вместе с «другом» дышал  газом в заброшенном доме».

        К сожалению, более полная статистика, как по России, так и по зарубежным странам отсутствует, однако на основе публикаций в прессе отравления и другие смерти вследствие приема  газа отмечались в Польше, Германии, Прибалтике, Венгрии и др.    

             На российских  интернет-форумах после 2010 года начали появляться описания лиц, длительно злоупотребляющих газовыми смесями, при этом потребители газа характеризовались признаками выраженной деградации:

       

«Был на судебном заседании, где судили одного чудика, который закупал газовые баллоны для себя любимого. Ложился в своей квартирке на койку или садился в кресло и дышал. Занимался этим уже много лет. Парнишке отключили свет, воду и отопление в квартирке за неуплату. Туалет он соорудил из простого ведра, которое было, как всегда, полным и стояло, для удобства, прямо в комнате» (приводится в сокращении)

(http://forens.ru/index.php/topic/4341-/).

 

       Интересно, что проблемой злоупотребления газом от зажигалок больше интересовались судебные медики и эксперты, по долгу службы разбирающие случаи смертей молодых людей и подростков. В наркологическом сообществе публикации на тему злоупотребления газовыми смесями практически отсутствуют.

      При этом в профессиональное сообщество периодически вбрасываются мнения, что в силу химической инертности газовые смеси не могут представлять опасности для физического и психического здоровья, хотя факты свидетельствуют об обратном.

      Таким образом, злоупотребление газом остается актуальной проблемой, а сама газовая смесь, несмотря на химическую инертность, очевидно, имеет аддиктивный потенциал и может вызывать болезненное пристрастие.

     Между тем ни аддиктивный механизм, ни особенности лечения и профилактики   газовой токсикомании  практически не освещены.

      Данное пособие является кратким и не претендует на полноценное  восполнение информационного дефицита, однако может помочь специалисту ориентироваться  в некоторых ситуациях, связанных со злоупотреблением газовой смесью и профилактикой этого явления в подростковой среде.

       

      2. Последствия приема газовой смеси.

 

       2.1. Острое отравление.  

Для понимания механизма отравления необходимо понимание физико-химических свойств газовой смеси.

 Состав газа в баллоне может меняться в зависимости от производителя, однако основными компонентами выступают пропан (С3Н9) и бутан (С4Н11).  Пропан и бутан тяжелее воздуха, накапливаются и могут долго оставаться  в изолированных емкостях, открытых сверху (пакеты, баклажки и др.). Эти газы легко сжимаются до состояния жидкости, бутан может существовать некоторое время в виде жидкости при комнатной температуре.

Состав газа в баллоне не совпадает с составом бытового газа, который подается централизовано, и в котором основным компонентом является метан (СН4). Метан легче воздуха, стремится подниматься вверх, быстрее образует горючие смеси с воздухом.

      Кроме пропан-бутановой смеси в состав газа добавляются одоранты – пахучие вещества с неприятным запахом, которые должны сигнализировать об утечке газовой смеси. В качестве одоранта используют меркаптаны (этилмеркаптан, метилмеркаптан, пропилмер-каптан, изопропилмеркаптан и др.) и сульфиды (диэтилсульфид, диметилсульфид, диметил-дисульфид и др.).

   Одоранты химически более активны, чем пропан-бутановая смесь. В высоких концентрациях они обладают раздражающим дыхательные пути действием.

     Ряд производителей добавляет в газовую смесь также различные присадки, добиваясь более ровного или устойчивого горения.

      При вдыхании газовой смеси из пакета или непосредственно из баллона в легкие попадают капли бутана, который в тепле организма переходит в газообразное состояние и расширяется. При переходе в газ объем бутана увеличивается в 250-300 раз.  Фактически капля бутана вытесняет из легких человека воздух. Несколько капель приводят к смертельному исходу. Легкие растягиваются, мелкие сосуды рвутся, кровь и плазма выходят в полость бронхов, возможно выделение пены из дыхательных путей.

     Кроме того, вследствие склонности газовой смеси накапливаться в емкостях и не смешиваться с воздухом, подросток может вдохнуть из пакета газовую смесь, вообще не содержащую воздуха.

     Бутан и пропан, как тяжелые газы, скапливается в нижних отделах легких, где на определенное время прекращается газообмен.

      Человек судорожно пытается сделать вдох широко раскрытым ртом, кожа, особенно на лице, синеет, отчетливо проступают сосуды. Человек мечется, хватаясь за горло, расцарапывает кожу. Зрачки расширяются. Непосредственного перед смертью возникают судороги, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

      Отравление газом вызывает шок у окружающих, закономерной реакцией является испуг. Поэтому  «друзья» обычно убегают, а умирающий остается в одиночестве.

      При вскрытии лиц, умерших вследствие потребления газовой смеси, отмечаются все признаки острого удушья, а также микроповреждения легочной ткани, эмфизему (вздутие) легких.

       Концентрация одорантов и присадок в легких при вдыхании газовой смеси оказывается гораздо выше, чем предусмотрено техническими нормами. Едкие и раздражающие одоранты вызывают бронхоспазм, возможны аллергические реакции, защитное выделение слизи в дыхательных путях, что усиливает кислородное голодание. Реакция организма на избыток одорантов похожа на приступ бронхиальной астмы. Отмечена также рефлекторная остановка дыхания при отравлении метилмеркаптаном. 

     Газовая смесь в организме человека достаточно инертна в отличии от паров органических растворителей и спиртов (ацетона, толуола, пропанола и др.), в кровь и другие ткани пропан и  бутан попадают действительно в малых, следовых количествах. Однако этого малого количества оказывается достаточно для развития специфического токсического действия.

     Бутан повышает чувствительность миокарда к адреналину и норадреналину, а также вызывает их выброс, что провоцирует развитие аритмии. Появляется учащенное сердцебиение, ощущение «толчков» в грудной клетке (эктрасистолы).  Аритмия вызывает страх, из-за которого выброс адреналина увеличивается, соответственно, усиливаются и нарушения ритма. На фоне кислородного голодания учащенное сердцебиение быстро приводит к дефициту кислорода в сердечной мышце, у потребителей газа начинаются боли в сердце, похожие на боли у пожилых людей при инфаркте или приступе стенокардии («… как будто что-то сжало сердце со страшной силой», http://forens.ru/index.php/topic/4341-/).

Пострадавший бледнеет, держится рукой за область сердца,  зрачки расширяются.  Характерны мольбы о помощи. Смерть  наступает   от инфаркта или остановки сердца.

     Таким образом, в этиопатогенезе смертельных исходов при остром отравлении  можно выделить как минимум три механизма: удушье вследствие вытеснения из легких кислорода, рефлекторный бронхозпазм вследствие раздражающего действия едких присадок и одорантов,  аритмогенное действие газовой смеси.

 

    

        2.2.  Последствия хронического потребления газовой смеси.

    Пропан-бутановые смеси широко используются в качестве горючего газа при кислородной резке. Они также распространены в качестве заменителей ацетилена при газовой сварке.

         Описаны характерные расстройства у рабочих, занятых в химическом производстве бутилового спирта (Афонников С.В. Шульга И.П., 2013).  Хроническое отравление бутаном развивается у людей, контактирующих с веществом в течение 2–5 лет. При этом у пострадавших возникают жалобы на раздражение верхних дыхательных путей, часты пневмонии и бронхиты, бессонницу; женщины страдают больше мужчин. Местное и повторное действие на кожу приводит к сухости, шелушению, образованию трещин, дерматиту, коньюктивиту, возможна слепота.  В некоторых случаях отмечается токсический миокардит с аритмией.

            Однако перечисленные симптомы развиваются у людей, которые специально пропан-бутановой смесью не дышат и в любом случае контактируют с меньшей концентрацией пропан-бутановой смеси, чем токсикоманы.

            При принудительной ингаляции (Калинина Е.Ю., Ягмуров О.Д., Юкина Г.Ю., 2013)  крыс пропан-бутановой смесью в концентрациях, близких к тем, которые образуются в дыхательной системе токсикоманов, было отмечено быстрое возникновение ишемической энцефалопатии (гибель нейронов вследствие кислородного голодания).

          По наблюдению исследователей от газовой смеси страдают все клетки мозга, как основные (нейроны), так и поддерживающие (глиальные).  Наибольшая выраженность  проблем оказалась в белом веществе  мозга (проводящие волокна).

            Подобные поражения мозга приводят к снижению интеллекта, суждения и юмор становятся плоскими, характерно стереотипное повторение одних и тех же фраз, анекдотов. Больные с трудом подбирают нужные слова, речь все больше заменяется междометиями.

           Человек теряет способность различать реальные и вымышленные события, теряет критику к себе и своим поступкам. Например, токсикоман может искренне хотеть «полетать», «ходить по воде», может искренне верить в то, что  «общается  с потусторонними силами и предметами».

            Способность отличить главное от второстепенного падает, резко ухудшается память, понимание логических связей между поступком и его последствиями снижается. Для больного становиться  невозможно обучение и усвоение нового опыта.

            Эти специфические изменения психики объясняют столь частые и малопонятные здоровым людям попытки курить сигареты непосредственно при вдыхании газовой смеси.

                Для иллюстрации уровня суждений и особенностей поведения  токсикоманов можно привести реальный пример:

            «Один из подростков О. набрал в рот газ, затем выпустил его изо рта в сторону потерпевшего К., одновременно поджег его спичкой. В этот момент потерпевший вдыхал газ из своего баллона, В результате салон машины охватило огнем, все подростки в срочном порядке покинули автомобиль, потерпевший К., отбежав примерно десять метров, упал на землю без сознания, охваченный огнем. При транспортировке в больницу несовершеннолетний К. скончался» (Чудинов В.И., 2013).

 

            Страдает координация движений,  пальцы рук потрясываются, движения становятся резкими, неточными, походка «прыгающей» или «с заплетающимися ногами», «в раскачку». Мышцы слабеют.

            Эмоциональный контроль ослабевает, больные в зависимости от типа личности неадекватно вспыльчивы или слезливы, поступают без учета чувств окружающих.

             Работоспособность также утрачивается, больные не могут длительно концентрировать внимание, очень быстро устают.

             Энцефалопатия развивается у потребителей газовой смеси через 1-3 года после начала регулярного злоупотребления.

            

3. Подходы к лечению и профилактика.

 

3.1. Первая помощь при отравлении.

 

Первая помощь заключается в максимально быстром восстановлении газообмена и эвакуации газовой смеси из легких пострадавшего.  

       Примерный алгоритм действий при оказании первой помощи при отравлении газом включает в себя определенную последовательность действий:

·        вынесите или выведите человека из опасного помещения; удалите от дыхательных путей емкости с газом (например, пакеты).

·        уложите на бок на свежем воздухе и растяните пуговицы верхней одежды;

·        срочно вызовите бригаду скорой помощи;

·        при отсутствии движений грудной клетки сделайте искусственное дыхание (Голову пострадавшего запрокинуть кверху, одной рукой оттянуть его нижнюю челюсть кпереди и книзу, а пальцами другой зажать нос. Проводящему искусственное дыхание сделать максимальный вдох, наклониться к пострадавшему, прижаться плотно губами к его открытому рту и сделать максимальный выдох. В этот момент следить за тем, чтобы по мере поступления воздуха в дыхательные пути и легкие пострадавшего грудная клетка его максимально расправлялась. Выполните два интенсивных вдоха пострадавшему, а затем убедитесь, что кислород распространяется по всему телу. Для этого в течение 10 секунд наблюдайте, дышит ли пациент (или кашляет), изменяется ли цвет его кожных покровов. Если пациент подает признаки жизни, продолжайте искусственное дыхание в ритме 1 вдох на каждые 6 секунд до прибытия скорой помощи, или до тех пор, пока пострадавший  полностью не придет в себя)

·         если не прощупывается пульс, то проводится закрытый массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием (необходимо встать на колени возле пострадавшего, принять устойчивую позу. Ладони крест-накрест накладываются на место схождения ребер и грудины, локти должны быть выпрямлены. Сделайте 15 нажатий (за 15-20 секунд), после чего делается два вдоха искусственного дыхания. Сила сжатия должна быть достаточно большой –  реберный угол с грудиной должен опускаться примерно на 4 см. внутрь. Курс из 15 нажатий и 2 вдохов) необходимо повторять, пока пострадавший не придет в себя или до прибытия врачей).  При участии в реанимации двух человек следует проводить один вдох пострадавшему на каждые 4-5 сдавливания грудной клетки.

              При искусственном дыхании важно следить за тем, чтобы не вдохнуть выделяющиеся из легких пострадавшего газ.

         Не оставляйте пострадавшего без присмотра для приезда врачей. Следите за отхождение рвотных масса. Если человек находится в бессознательном состоянии, то может произойти аспирация рвотных масс в дыхательные пути. Для предотвращения этого необходимо держать голову человека наклоненной вбок и чуть вперед.

    Поскольку газовая смесь тяжелее воздуха, а легкие заполняются слизью, некоторые авторы рекомендуют располагать пострадавшего так, чтобы ноги были бы выше головы. Газовая смесь и слизь при этом под действием собственной тяжести «вытекают» из легких.

    При оказании первой врачебной помощи необходимо максимально быстро обеспечить больного кислородом, часто это оказывается достаточным.  Симптоматически оказываются иные реанимационные мероприятия. Детоксикационная терапия мало эффективна по причине низкой растворимости и химической инертности газовой смеси, специфического антидота не существует.

 

3.2. Особенности лечения и обследования лиц, злоупотребляющих

        газовой смесью

      Особенностью работы врача психиатра-нарколога при лечении потребителей газа является акцент на предотвращении формирования энцефалопатии и поражения сердца.

      Медикаментозный аспект формирование трезвости будет рассмотрен в разделе «Комплексная реабилитация», однако даже при продолжении интоксикации проводимое лечение оказывает положительное влияние и может сохранить психику и здоровье подростка.

    Ведение потребителя газовой смеси должно являться бригадным, больной обязательно должен быть проконсультирован терапевтом (педиатром) и неврологом, в план обследования должны быть включены ЭКГ.

       При сборе анамнеза необходимо прицельно выяснять случаи передозировок газовой смесью с утратой сознания, наличие болей в сердце, аритмий.